新型冠状病毒——从基础研究到临床-罗丹.pdfVIP

中国科学: 生命科学 2021 年 第 51 卷 第 11 期: 1508 ~ 1522 SCIENTIA SINICA Vitae 评 述 新型冠状病毒——从基础研究到临床 1,2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 罗丹 , 王霆, 谭忠元 , 郭珊, 余志 , 刘艳, 张源, 王宝香, 高源, 王汉中, 梅红2*, 郑振华1* 1. 中国科学院武汉病毒研究所新发传染病研究中心, 中国科学院高致病性病原生物学与生物安全重点实验室, 武汉430071; 2. 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院消化科, 武汉430015 * 联系人, E-mail:163.com;zhengzh@ 收稿日期: 2020-09-16; 接受日期: 2020-12-21; 网络版发表日期: 2021-01-06 湖北省新冠肺炎应急科技项目(批准号: 2020FCA004)和中国科学院青年创新促进会(批准号: 2016302)资助 摘要 新型冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS- CoV-2)席卷全球, 已成为一个深刻改变人类世界的全球公共卫生问题. SARS-CoV-2基因组长度约为3万个碱基, 编码16个非结构蛋白和4个结构蛋白. SARS-CoV-2的刺突(spike, S)蛋白S1亚基中的受体结合域(receptor-binding domain, RBD)与宿主肺泡Ⅱ型上皮细胞的受体血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2, ACE2)结合; 随之, S2亚基构型变化, 介导病毒-宿主细胞之间的融合. 依赖RNA的RNA聚合酶(RNA-dependent RNA polymer- ase, RdRp)对病毒基因组的复制至关重要. 到2020年12月, 全球共有7千多万确诊病例, 死亡人数已超过160万. SARS-CoV-2可能源自蝙蝠, 通过呼吸道飞沫和接触传播. 感染后ACE2下调, 并引发细胞因子风暴, 导致肺部炎 症及多器官损伤. SARS-CoV-2感染的常见症状包括发热、干咳、呼吸困难、疲劳和肌痛等, 即新冠肺炎(corona- virus disease-2019, COVID-19). 肺部影像学表现多为靠近胸膜的多发磨玻璃影和亚节段性实变. SARS-CoV-2可 以通过病毒核酸、血清抗体、病毒分离和电子显微镜检测和观察. COVID-19病理改变为弥漫性肺泡损伤、纤维 黏液样渗出物、间质炎症、肺泡上皮细胞增生和脱落以及透明膜形成. 目前, 临床上使用的抗病毒药物是非特异 性的, 主要有洛匹那韦/利托那韦、瑞德西韦、阿比多尔. EK1肽和SARS-CoV-2-HR2P是具有前景的新型抗病毒 药物. 恢复期血浆通常是一个有效的治疗选择. 虽然目前尚无疫苗正式上市, 但灭活疫苗、载体疫苗和核酸疫苗 正进行临床试验. 疫情出现后, 中国迅速采取强有力的措施成功阻断了COVID-19在本土的传播. 关键词 SARS-CoV-2, COVID-19, 分子特点, 致病机制, 抗病毒药物 2019年底以来，全球各地陆续暴发了新型冠状病 蔓延至全球7大洲, 导致全球超百万人死亡. 这种新型 毒肺炎疫情. 2020年1月30日, 世界卫生组织(World 病毒引发的疫情像倒下的多米勒骨牌一样横扫全球, Health Organization, WHO)正式宣布此次疫情为“国际 但同时在短短10几个月里, 它的病毒学、流行病学、 关注的公共卫生紧急事件”[1]. 到2020年12月, 疫情已 免疫学和疾病特征等也逐渐为人们所认识. 引用格式: 罗丹, 王霆, 谭忠元, 等. 新型冠状病毒——从基础研究到临床. 中国科学: 生命科学, 2021, 51: 1508–1522 LuoD, WangT, TanZY,etal. Anovel coronavirus—frombasic researchto clinic (inChinese). Sci SinVitae,2021, 51: 1508–1522,doi: 10.1360/SSV-