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世界手卫生日;世界手卫生日;我们为何要洗手 ;减轻医疗保健相关感染;“数秒挽救生命–清洁双手”;;洗手 卫生手消毒 外科手消毒的总称;手卫生定义;保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。 特别是ICU院内感染比普通病房高，其感染环节复杂，医护人员包括护工的手在诊疗护理过程中与危重病人接触的机率最高。 有文献报道，在护理操作中，手部细菌污染数量一般为（103-105）cfu/cm2，工作繁忙时，手部细菌量成倍增加 护士为患者吸痰手沾细菌达106cfu/cm2 给患者清洗会阴手污染细菌多达1010cfu/cm2以上。 医护人员接触患者或污染后未洗手，其细菌总数超标率为100%，ICU工作人员中革兰阴性杆菌携带率可达80%以上。 1/3的医院感染可以通过严格的手卫生来得到有效控制，用肥皂洗手后医护人员手部菌量比操作中手部的带菌量下降了65%-84%，而且洗手次数越多手部细菌减少越明显， 因此重视手卫生是控制医院感染的关键。;洗手看似简单，却大有学问;正确的洗手应遵循以下步骤 流动水+皂液洗手：;如果您使用快速手消毒剂：;何时应该洗手;《WHO医疗活动中手卫生指南（2005年必威体育精装版版）》中手卫生的指征： 1、直接接触病人前后； 2、摘手套后； 3、不论是否戴手套，进行侵袭性操作前； 4、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 5、护理病人从污染部位移到清洁部位时； 6、接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）。 ;1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； 2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4、进行无菌操作、接触清洁、无 菌物品之前； 5、接触患者周围环境及物品后； 6、处理药物或配餐前。;用什么进行手卫生;1、普通手清洗剂――非常有效！可以清除手上绝大多数细菌。 2、快速手消毒剂――理想产品！可以更好的清除手上的细菌，并且非常方便。但需注意，如果手部有可见污渍时不应使用。 快速手消毒剂优点：¨ 比洗手有??高的依从性¨ 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效¨ 比洗手对手部皮肤伤害少¨ 比洗手和戴手套浪费少 ;您会正确佩戴手套吗;手套的作用 1、保护自己：当接触血液，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮肤时，手套形成有效的保护膜，防止手部被污染 。 2、保护患者：在进行侵入性操作，或其它会接触病人不完整皮肤或粘膜的护理活动时，手套可以减少微生物从医护人员的手上传给病人，可以帮助医护人员在照顾不同患者时，防止微生物从一个患者或物体上传播到另一个患者身上。 ;手套的使用原则 1、接触或预料到要接触患者的分泌物、排泄物、体液、血液等或其他污染性程度高的物质； 2、医护人员的手部皮肤有破损，而需接触患者或污染物品时； 3、医护人员接触开放性伤口或施行侵入性无菌操作时。 ;清洁手套的使用指征： 1、手可能被血液、体液、患者的粘膜、分泌物所污染时应戴清洁手套。 2、工作人员接触传染患者时，做或配合胃镜、肠镜或类似检查时，应戴清洁手套。 清洁手套的选择： 1）非无菌一次性乳胶手套：采集动/静脉血、做支气管镜检查、更换湿性伤口敷料等可能发生物理性或生物性危害的职业暴露的操作中戴清洁乳胶手套； ??? 2）一次性薄膜手套：护士在为患者进行吸痰、收集引流标本、清倒引流瓶内引流液、更换被血液、体液及粪便污染的布类（如床单）等操作时宜戴一次性薄膜手套。 ?? ;无菌手套的使用指征： ??? 1、工作人员在进行手术操作时； ??? 2、护理免疫力低下的患者时； ??? 3、进行进入体腔的侵入性操作时（如：插导尿管、深静脉置管术等）。;手套使用的要求 1、手套不能代替洗手； 2、脱手套或更换手套时应洗手，必要时进行手消毒； 3、当一次活动结束时，或怀疑手套破损时，以及不同的患者之间应取下手套并洗手。 4、医护人员的手部有破损时应先用防水敷料保护再戴手套或戴双层手套 5、戴手套执行操作过程中，避免已污染的手套触摸清洁区域或物品； 6、不能戴着手套直接洗手，因为洗过的手套通透性增加，细菌更容易进入手套内； 7、一副手套只能用于一位患者，同时多项操作时，应当按照污染程度从轻到重，否则要更换手套后方可进行另一项操作(如：更换床单后进行静脉抽血就需更换手套) ； 8、使用后的一次性手套按“感染性医疗废物”处置。;戴手套能代替洗手吗 有人认为洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。 一位专家在一个长期护理机构中的研究发现： 医护人员在应戴手套时的实际戴手套率达到82%，但应该换手套时按要 求完成的却只