局部血液循环障碍课件.pptVIP

⒌肝淤血： ⑴肉眼： 槟榔肝 ⒌肝淤血： (2)镜下： 试着描述一下! 二、出血 血液流出心血管以外 ㈠原因和类型： ⒈破裂性出血： ⒉漏出性出血： ㈡病理变化： 血肿、积血、淤点、淤斑、衄血、咯血、呕血、尿血 、便血 ㈢对机体影响： 与部位、血量、速度有关。 三、血栓形成： 在活体的心、血管内，血液成分形成固体质块的过程称血栓形成。 所形成的固体质块称为血栓。 凝血活素＋Ca2+ 正常血液凝固过程 凝血酶原 凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白 ㈠血栓形成的条件： ⒈心、血管内膜受损: ⒉血流缓慢及涡流形成： ⒊血液凝固性增高： ㈠血栓形成的条件： ⒈心、血管内膜受损: ①表面粗糙,有利于血小板沉积和粘附 ②内膜受损，使内皮下胶原纤维裸露，激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统。 ③内膜受损，释放出组织凝血因子，激活外源性凝血系统。 ④释放血小板因子,激活整个凝血系统。 ㈠血栓形成的条件： ⒉血流缓慢及涡流形成： ⑴血流缓慢和涡流形成─→轴流变宽、边流变窄或消失─→血小板壁立（沉积） ⑵血流缓慢粘集的血小板和形成的凝血因子不易被稀释和冲走。 血栓发生情况：静脉比动脉多见；下肢比上肢常见。 ㈠血栓形成的条件： ⒊血液凝固性增高： 手术、创伤、分娩、烧伤、脱水 思考：在医护过程中如何减少血栓形成？ ㈡血栓形成的过程及类型 过程： ⒈血小板的沉积与凝集； ⒉血液的凝固 血栓类型： 白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓 ㈢血栓的转归： ⒈溶解或脱落 ⒉机化与再通 ⒊钙化 ㈣对机体的影响： 有利： ⒈止血； ⒉防止细菌及其毒素扩散、蔓延 有害： ⒈堵塞血管，阻断血流 ⒉脱落造成栓塞 ⒊形成瓣膜病 四、栓塞 不溶于血液的异常物质，随血流运行，堵塞血管腔的现象称为栓塞。 堵塞血管的异常物质称为栓子。 ㈠栓子运行的途径 ⒈右心及静脉系统的栓子 ─→？ ⒉左心及动脉系统的栓子 ─→？ ⒊肠静脉栓子─→？ ⒋交叉栓塞； ⒌逆行栓塞。 ㈡栓塞的类型和对机体的影响： ⒈血栓栓塞: ⑴肺动脉栓塞：因肺有双重血供，小栓子没事，大栓子可引起猝死。 ⑵动脉系统栓塞： 阻塞脑、脾、肾的动脉，引起缺血、梗死。 肺血栓栓塞 肺动脉内大血栓 ㈡栓塞的类型和对机体的影响： ⒉脂肪栓塞：　长骨骨折，脂肪小滴入血─→右心─→肺栓塞─→左心─→脑栓塞。 脂肪栓塞 ㈡栓塞的类型和对机体的影响： ⒊气体栓塞： 空气栓塞─→锁骨下Ｖ─→右心─→肺动脉栓塞─→猝死 氮气栓塞（潜水病）： ㈡栓塞的类型和对机体的影响： ⒋羊水栓塞： 少见但后果严重,  分娩─→宫内压↑─→羊水─→破裂子宫静脉窦或子宫颈静脉─→母体血循环 ㈡栓塞的类型和对机体的影响： ⒌其他栓塞： 肿瘤细胞栓塞; 细菌栓塞: 寄生虫栓塞 ㈡梗死的原因 1.血栓形成 梗死最常见的原因。 2.动脉栓塞 3.动脉痉挛 4.血管腔受压闭塞 第五节 梗死 因动脉血流中断，而侧枝循环又不能代偿所引起的局部组织的缺血性坏死称为梗死。 梗死依梗死灶的颜色和局部含血量的多少不同而分两类即： 1.贫血性梗死 2.出血性梗死 ㈡梗死的病变 形状---和血管分布有关 颜色---和含血量多少有关 1、贫血性梗死 贫血性梗死易发生于组织致密、血管吻合支贫乏的实质性器官，如心、肾、脾等。 * h36: y7: z17: 血液循环是机体重要的生理机能之一，通过血液循环输送氧气和营养物质，带走CO2和代谢废物，保证新陈代谢正常进行。血液循环一旦发生障碍，则将引起各器官代谢紊乱，功能失调和形态改变。 ⒈维持正常血循环条件： ⑴心、血管系统结构功能正常。 ⑵血容量恒定。 ⑶血液性质稳定。 ⑷凝血-抗凝血系统完善。 ⑸正常神经—体液调节。 ⒉病理过程： ㈠全身性血液循环障碍 ㈡局部性血液循环障碍 局部性血液循环障碍 血液流速流量改变: 血管壁通透性 充血 缺血、梗死 血管腔阻塞 血栓形成、栓塞 水肿、出血 一、充血： 局部组织或器官的血管内血液含量增多 ㈠动脉性充血 动脉血输入量增多，致使局部组织或器官内血含量增多。 ⒈原因： 生理性：妊娠─子宫；饭后─胃肠血管充血；激动、 害羞─面红耳赤 病理性： ⑴炎性充血（早期）：结膜炎，疖。 ⑵减压后充血：扎止血带，放腹水、拔火罐。 ⑶侧支性充血：周围吻合支动脉开放充血。 ⑷理化因素：热敷、冷热、松节油、芥子气。 ⒉病理变化: 细动脉和毛细血管扩张,局部血量