传出神经系统药理概论课件.pptVIP

* 乙酰胆碱（Ach） 去甲肾上腺素（NA） （1）合成 胆碱能神经末梢 乙酰辅酶A+胆碱 CHAT Ach （1）合成 去甲肾上腺素能神经细胞体内合成 酪氨酸 酪氨酸羟 化酶 多巴 多巴胺脱羧酶 多巴胺 多巴胺β羟化酶 NA * 乙酰胆碱（Ach） 去甲肾上腺素（NA ） （2）贮存： +囊泡蛋白+ATP 存在于囊泡内 （3）释放：胞裂外排——当神经冲动传到末梢时，产生去极化，Ca2+内流，靠近突触前膜的囊泡膜与突触前膜融合，囊泡破坏，乙酰胆碱或NA释放出来。 * 乙酰胆碱（Ach） 去甲肾上腺素（NA） （4）消除 Ach AchE 胆碱+乙酸 （4）消除 重摄取 摄取1：神经组织——胺泵——主动转运（70-95%）。 摄取2：非神经组织——COMT（儿茶酚胺氧位甲基转移酶）、MAO破坏——VMA——排出体外。 * 递质的消除方式 Ach:主要由AchE消除 NA： 合成过程为：酪氨酸、多巴、多巴胺、NA(NE)、Adr 消除方式：前膜再摄取和MAO、COMT的破坏 * 三、传出神经按递质分类 根据其所释放的递质的不同： 胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经。 * 1、胆碱能神经：能合成和释放乙酰胆碱（Ach）（1）全部的交感和副交感的节前纤维（2）运动神经；（3）副交感神经的节后纤维；（4）极少数交感神经的节后纤维； * 2、去甲肾上腺素能神经 能合成和释放NA几乎全部的交感神经的节后纤维。 * 多巴胺能神经（肾）嘌呤能神经（肠）肽能神经（结肠） * 二、传出神经系统的受体 * 递质的受体 * （一）、胆碱受体：毒蕈碱型胆碱受体（M受体）： 对毒蕈碱（Muscarine）敏感 烟碱型胆碱受体：对烟碱  （Nicotine）敏感， * M-R M1：分布于中枢神元、交感 神经节后纤维和某些突触前膜，被哌仑西平阻断M2：主要分布于心脏； M3：主要分布于血管平滑肌和腺体细胞。 * N-RN1：位于神经节细胞膜上；N2：位于骨骼肌细胞膜上； * （二）肾上腺素受体：α受体：分布广泛 α1受体：血管,皮肤,黏膜  α2受体：突触前膜，中枢神经系统 β受体： β1受体：位于心脏； β2受体：位于血管和支气管平滑肌。 * （三）多巴胺受体：能与多巴胺 特异性结合——D受体中枢D受体外周D受体 D1受体——肾血管平滑肌； D2受体——突触前膜和平 滑肌细胞。 * 第三节 传出神经系统生理功能 * 去甲肾上腺素能神经兴奋 心脏兴奋、皮肤粘膜、内脏血管收缩、血压升高、支气管和胃肠道平滑肌抑制、瞳孔扩大 适应环境的急骤变化 * 胆碱能神经兴奋 心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠道平滑肌收缩、瞳孔缩小 进行休整和积蓄能量 * * 传出神经系统药理概论 * 第一节 概述 * 感应器 传入神经 CNS 传出神经 效应器 * 神经系统 中枢神经 周围神经 传入神经 传出神经 交感神经 副交感神经 传出神经系统: 将神经冲动由神经中枢传向外周的神经系统，植物性神经有节前纤维和节后纤维之分。 自主神经 系统 运动神经系统 * 传出神经 运动神经 植物神经 交感神经 副交感神经 * 神经纤维 节前纤维 神经节 节后纤维 效应器 * 交感神经纤维与副交感神经区别 节前纤维 节后纤维 腺体 内脏平滑肌 * 交感神经： 神经节离效应器远，节后纤维长，节前纤维短，分布广泛，几乎全身所有的内脏器官均受其支配； * 副交感神经： 神经节离效应器近或在效应器里，故节后短，节前长，分布局限 * 第二节???传出神经系统递质和受体 * 一、 传出神经系统的递质 (transmitter): （一）定义：当神经冲动达到神经末梢时，在突触部位从神经末梢释放出的化学传递物，称为递质 * （二）递质学说的发展： （1）Loewi在1921年通过蛙心灌流实验证明递质的确是存在的电剌激迷走神经 甲蛙心（心率↓） 灌注液 乙蛙心（心率↓） 证明：甲蛙心迷走神经受到剌激时产生了一种物质，这种物质能抑制心跳，所以将这种物质灌注乙蛙心，乙蛙心也受到抑制； * 证明迷走神经兴奋时释放递质的双蛙心灌流实验 * （2）1922年，Dale证明这种物质是乙酰胆碱； （3）1946年，Von