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患者约束法操作评分标准 PAGE 1 PAGE 1 患者约束法操作评分标准 目的：1、对可能自伤或伤及他人的患者，限制其身体或者肢体活动，确保患者安全，保证治疗护理顺利进行。 防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。 考核时间： 主考老师： 项 目 操作流程及质量标准 标准分 考 核 人 准 备 人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3 用物：大单、肩部约束带、四肢束带2根、膝关节约束带，棉垫4，必要时备绷带 6 病人：1.向患者及家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法。 2.评估患者病情、意识、约束部位皮肤色泽及血运情况、温度及完整性。 3.取得配合并签署约束知情同意书 3 3 5 操 作 流 程 携用物至床旁，查对病人 5 肩部约束法 将约束带袖筒分别套于患者双侧肩部（先对侧后近侧）（2分），系带系于胸前（2分），约束带尾端系于床头（2分），约束带松紧适宜（2分），评估患者双侧上肢肢体活动度及血液循环情况（3分）（若病人十分躁动，可以在床头放一横枕，保护患者头部） 11 膝部约束法 将约束带平铺于两膝上（2分），约束带包裹双膝部打结（2分），松紧适宜，以能伸进一手指为限（2分），宽带稍拉紧系于两侧床缘（2分），评估患者双膝活动度及血液循环情况（3分） 11 肢体约束法 暴露患者腕部或踝部（2分），用约束带分别包裹腕部或踝部（4分），带子稍拉紧打死结（2分），使之不松脱（2分）约束带松紧适宜，以能伸进一手指为限（2分），保证肢体处于功能位（2分），将约束带分别系于两侧床缘（2分），评估患者四肢肢体活动度及血液循环情况（3分） 19 全身约束法 将大单折成自患儿肩部至踝部的长度（2分），将患儿放于中间（2分），用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧（2分），自患儿腋窝下掖于身下（2分），再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下（2分），患儿过分活动，可以用绷带系好（2分） 12 整理用物，洗手 记录使用约束的原因、方法、时间、约束带的数目及约束部位血运情况 2 5 评 价 患者知情同意、安全舒适 操作熟练、动作轻柔 5 5 提问 5 总 分 100