器官移植病区压力性损伤相关知识考试试题及答案.pdfVIP

器官移植病区压力性损伤相关知识考试 一、单选题 1. 压力性损伤风险评估中，初次评估需在（）内完成。[单选题] * A.当班√ B.下一班 C.隔天 D.48 小时 2. 纳入统计压力性损伤高危患者入院时评估的患者类型包括（）[单选题] * A.新入院患者 B.术后一级患者 C.入院时压力性损伤高危因素患者√ D ．病情变化患者 3.首次压力性损伤风险评估为高度风险，需（）再评估一次，以后每周评估一次。[单选题] * A.24 小时 B.48 小时√ C.72 小时 D.96 小时 4. Braden 压力性损伤风险评估量表中指出，皮肤经常但不是总处于潮湿状态，床单每班至少换一次。 评分为（）分[单选题] * A. 1 B. 2√ C. 3 D. 4 5. （）期及以上压力性损伤应向伤口/造口专科护理小组提出会诊。[单选题] * A.1 B.2 C.3√ D.4 6. 以下压力性损伤的描述不正确的是? （）[单选题] * A. 1 期 局部皮肤出现红斑 B. 2 期局部皮肤出现开放性表浅溃疡 C. 2 期局部皮肤出现水泡 D. 3期全层皮肤破损，可见肌肉、肌腱 E. 4 期全层皮肤破损，未见骨骼外露√ 7. 不属于压力性损伤风险评估工具是哪些? （ ）[单选题] * A ．Brade 量表 B.Norto 量 C.Waterlow 量表 D.生存量表√ 8. 高危患者入院时压力性损伤的风险评估率要求达（）[单选题] * A.90% B. 95% C.100%√ D.85% 9. 严禁/抗拒翻身病人的压力性损伤预防措施: 改变体位后(如抬高或放下床头后) ，抬起局部以消除剩 余的（）[单选题] * A.压力 B.潮湿 C.剪切力√ D.摩擦力 10. 压力性损伤风险评估对象不包括（）[单选题] * A ．危重病人 B.大小便失禁病人 C.昏迷、活动严重受限病人 D.长期住院患者√ E.极度水肿病人 11.压力性损伤风险评估为中度风险后，需（）评估一次，直至低度风险。[单选题] * A.每周√ B.3 天 C.5 天 D.2周 12. 为患者进行皮肤护理时，宜选择（）的清洗剂，避免皮肤刺激。[单选题] * A. 碱性 B. 弱碱性 C. 酸性 D. 弱酸性√ 13.有关压疮的临床分期描述准确的是（）[单选题] * A.1 期√ B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.可疑深部组织损伤期 14.失禁性皮炎的评估工具是( )[单选题] * A ．Braden 量表 B.IAD-IT 量表√ C.Norton 量表 D.Waterlow量表 15.失禁性皮炎的评估对象不正确的是(c)[单选题] * A.尿失禁√ B.大便失禁 C.便秘 D.无法自我照顾及沟通者 二、多选题 1. 2 期压力性损伤的处理，以下措施正确的是（） [多选题] * A. 直径≤5mm 的小水泡，可以让其自行吸收，局部粘贴透明薄膜或泡沫敷料保护皮肤。√ B. 直径≥5mm 的水泡，局部消毒后，在水泡的最下端穿刺抽出液体，表面覆盖透明薄膜√ C. 水泡破溃的红色伤口，可使用生理盐水清洗后，粘贴泡沫敷料减压和吸收渗液√ D. 渗液较少的表浅伤口，可粘贴水胶体敷料保护创面√ 2.失禁性皮炎的评估时机包括（） [多选题] * A.当班完成√ B.每班观察√ C.每月复评 D.病情变化随时评估√ 3.在压力性损伤的分期中，可能存在潜行和窦道的是哪一期? （） [多选题] * A. 深部组织损伤 B. 1 期 C. 2 期 D.3期√ E.4 期√ 4. 在压力性损伤质量管理要求中，规定科室多长时间要对护理人员进行相关知识的培训? （）[多选题] * A. 每半年 1 次√ B. 每年 1 次 C.新入科护士√ D.无需培训 5.器械相关性压力性损伤易患人群包括（） [多选题] * A. 新生儿√