重症压疮护理评估、预防与管理试题与答案.pdf

重症压疮护理评估、预防与管理试题 一、单选题 1、以下属于压疮发生的内源性因素是 （） [单选题] * A.压力 B.剪切力 C.感觉* D.潮湿 2、以下不属于压疮易患人群的是（） [单选题] * A.老年人 B.发热的人 C.疼痛的人 D.婴幼儿* 3、皮肤完整，局部黑紫，或有水疱，伴有硬结、疼痛。患者最有可能发生哪期压疮（） [单选题] * A.深部组织损伤期* B.不可分期 C.三期压疮 D.四期压疮 4、皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等) 患者最有可能发生哪期压疮（） [单选题] * A.二期压疮* B.不可分期 C.三期压疮 D.四期压疮 5、伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等，患者最有可能发生哪期压疮（） [单选题] * A.二期压疮 B.不可分期 C.三期压疮 D.四期压疮* 6、全皮层缺损，有焦痂或腐肉覆盖，患者最有可能发生哪期压疮（） [单选题] * A.二期压疮 B.不可分期* C.三期压疮 D.四期压疮 7. 压疮形成的主要原因：（） [单选题] * A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压* 8.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） [单选题] * A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C 石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人* 9.仰卧位最易发生压疮的是：（） [单选题] * A 肩胛部 B 骶尾部* C 肘部 D 足跟部 10.预防压疮不正确的是：（） [单选题] * A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身* D 翻身时间不超过 2 小时 11.预防压疮的关键在于：（） [单选题] * A 消除诱因* B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 12、Braden 评分法评分 13 ～14 分提示（） [单选题] * A 中度危险* B 轻度危险 C 高度危险 D 极度危险 13.压疮Ⅰ期又称为（） [单选题] * A 淤血红润期* B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 14.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（） [单选题] * A 真皮层* B 表皮层 C 皮下脂肪层 D 肌肉 15.引起压疮的内源性因素不包括（） [单选题] * A 运动功能减退 B 低蛋白血症 C 压力* D 贫血 16.引起压疮的外源性因素不包括（） [单选题] * A 压力 B 剪切力 C 运动能能减退* D 摩擦力 17.下列哪个因素与压疮无关（） [单选题] * A 局部组织长期受压 B 缺少运动* C 血液循环障碍 Ｄ局部持续缺血 18.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（ ）期（） [单选题] * A 淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期* 19.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍（） [单选题] * Ａ２ Ｂ３* C 4 D 5 20.预防压疮翻身的最佳角度（） [单选题] * A 30°* B 60° C 90° D 45° 21.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常（） [单选题] * A 15 分钟 B 30 分钟* C 45 分钟 D 60 分钟 22.当床头被抬高时（）度会发生剪切力（） [单选题] * A 50-60* B 30-40 C 10-20 D 20-30 23.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ ），四周压力 逐渐减小（） [单选题] * A 皮肤 B 肌肉 C 细胞 D 骨骼* 24. 压疮预测的目的不包括（Ｄ ） [单选题] * A 预测风险，积极防范* B 化解风险，有效沟通 C 管理风险，群策群力 D 尽心协力，协调矛盾 25.我院在压疮管理中实行（）监控（） [单选题] * A 一级 B 二级 C 三级* D 四级 26.Braden 评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案（D ）