脊髓损伤病人压疮预防及护理考核试题与答案.pdfVIP

脊髓损伤病人压疮预防及护理考核试题 一、选择题 1、压力性损伤形成的主要原因（） [单选题] * A.全身营养不良 B.老年体弱 C.理化刺激 D.局部长期受压* 2、压力性损伤的好发部位（） [单选题] * A.骶尾部 B.足踝部 C.骨隆突处的皮肤和皮下组织* D.髋部 3、压力性损伤的预防措施有哪些（） * A.皮肤保护* B.翻身与体位* C.减压* D.健康教育* E.营养支持* 4、Braden 评分表的评估项有哪些? * 活动* 移动* 潮湿* 感觉* 营养* 5、预防压疮要从以下哪几方面做起? * 缓解压力* 减少摩擦及预防潮湿* 增加营养* 健康教育* 6、预防压疮中，护士应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 [单选题] * 对* 错 7、以下不属于压疮的是（） A、失禁性皮炎* B.擦伤* C.糖尿病足* D.烫伤* E. 陈旧性疤痕* 8、皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白属于几期压疮？（） [单选题] * A.1 期* B.2 期 C.3 期 D.4期 E.深部组织损伤 F.不可分期 9、Braden 压疮风险评分，最高 23 分，最低（ ）分，分数越低，压疮风险越（ ）。 [单选 题] * A、12 ，高 B、6 ，高* C、5 ，低 D、12 ，低 10、下列哪项属于 4 期压压力性损伤（） * A.全层皮肤组织缺损伴骨骼、肌腱外露* B.可触及骨骼/肌腱* C.常伴有潜行和窦道* D.充血性水泡 E.焦痂覆盖组织全层 11、压疮的分期为六期：1 期、2 期、3 期、4 期、深部组织损伤、不可分期。（ ） [判断题] * 对* 错 12、Braden 评估量表 16 分是什么程度危险？ [单选题] * A、无风险 B、轻度危险* C、中度风险 D、中度风险 13、Braden 评估量表中 6 分应多久评估 1 次？ [单选题] * A、一天一次* B、三天一次 C、一周一次 D、无需再评 14、以下情况属于伤口上预防压力性损伤的是？ * A、颈椎上有伤口使用颈托，在卧床时取下* B、石膏固定内侧有伤口时，在伤口区域做石膏的开窗* C、长期卧床者枕部有伤口时，应避免该部位长期受压* D、长期使用面罩吸氧时用敷料将受压部位保护* 15、脊柱骨折的分类根据暴力作用的方向分为 * 屈曲型损 * 伸直型损 * 屈曲旋转型损 * 垂直压缩型损 * 16、外伤性骨折包括哪几项？ * 肌肉拉力* 直接暴力* 垂直压力 间接暴力* 17、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是 [单选题] * 胸段脊髓 胸腰段脊髓 腰段脊髓* 腰骶段脊髓 骶段脊髓 18、颈椎 4-5 骨折脱位合并脊髓损伤 [单选题] * 立即窒息死亡 四肢全瘫* 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫 下肢痉挛性瘫 下肢弛缓醒瘫 19、男性，56 岁，高处坠落伤。查体：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难。该患者急救时正确的搬 运方法是 [单选题] * 背伏 报持 两人抬往医院 三人分别托扶头背，腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上，另加一人牵引固定头部* 三人分别托头背，腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上 20、男性，56 岁，高处坠落伤。查体：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难。该患者目前最突出的护 理问题是 [单选题] * 便秘 气体交换受损* 尿储留 手术复位，椎管减压及固定 颅骨牵引 21、翻身时注意保护病人，防止坠床 [判断题] * 对* 错 22、如果病人是颈椎手术或颈椎损伤时，应有另一位护理人员负责支托病人的头部、颈部，保持颈椎 平直。无扭曲或旋转患者头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。 [判断