临床医学心电图检查.pptxVIP

临床医学心电图检查;临床心电图的基本知识;心电图:用心电图机描记下来的,随时间而 变化的电位曲线,它是把心脏的电活动在体 表的反应记录下来,可以间接的反应心脏的 状况.;心电发生原理与心电向量概念;第5页/共76页;（一） 心电发生原理;心电图的形成;心脏的电活动顺序;心房除极 心房复极 心室除极 心室复极;心房除极的心电图波形(P波);心室除极的心电图波形(QRS波群);心室复极的心电图波形(T波);基本心电图形;心电图导联与导联轴常用的心电图导联;单极肢体导联：探察身体某一部位的电位变化;胸导联 属于单极导联;（二）导联轴;额面六轴系统;胸导联轴;心电图的检测内容和正常数据;心电图测量（图）;正常心电图特点和正常值;QRS波群;QRS波群;T波;P-R间期;Q-T间期;ST段;J点;U波;（一）心率的测量;（二）各波段振幅的测量（图）;（三）各波段时间的测量;小儿心电图特点;第35页/共76页;心房、心室肥大;心房、心室肥大是由于心房、心室负荷过重引起，是器质性心脏病的常见后果。 由于心房心室的血容量增加，导致压力增高，负荷过重，当心房、心室内的压力持续增高，引起心房肌或者是心室肌代偿性肥厚，心腔扩大。 当这种代偿性改变达到一定的程度时，心电图就会出现一系列的变化。;右房肥大;右房肥大;左房肥大;左房肥大;双侧心房肥大;双心房肥大;心室肥大;平均心电轴;.目测方法：根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波方向推测心电轴是否偏移 .临床意义：正常范围为-30o~+90o;心室肥大;心室肥大;左心室肥大;左心室肥大心电图表现;右心室肥大;右心室肥大心电图表现;慢性肺源性心脏病所致右室肥大 心电图表现为： 极度顺钟向转位 肢体导联低电压;（五）心脏沿长轴转位;双侧心室肥大;心肌缺血与ST-T异常;T波示意图;心肌缺血与ST-T异常 ;第59页/共76页;心绞痛;心绞痛;二.变异型心绞痛： 发作并非由运动情绪激动等因素激发，而是在安静状态下发生，休息时胸痛，常在下半夜或清晨或其他固定时间发作。疼痛较重，持续时间长，休息不能缓解。劳动时可无心绞痛。 发作主要是冠状动脉大支痉挛所引起的。; 心电图表现为相关导联一过性ST段抬高??T波高耸。对应非缺血部位导联ST段压低或伴T波倒置;变异性心绞痛（发作）;变异型心绞痛（缓解）;心肌梗塞（死）;心肌梗塞的基本图形;2.损伤型改变：;3.坏死型改变：;急性心肌梗死心电图表现;心肌梗塞的图形演变及分期;第72页/共76页;心肌梗塞的定位诊断;心肌梗塞的定位诊断;第75页/共76页;感谢观看!