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住院患儿营养风险筛查表(STRONGkid ) 科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 诊断: 入院时间: 营养风险及发育不良筛查(STRONGkid ) 日 期 主观临床 好(0 分) 皮下脂肪和/或肌肉的减少和/或瘦削的脸 评价 差(1 分) 高风险 无(0 分) (见附表) 疾病 有(2 分) 存在以下之一: 1.最近几天大便≥5 次/天或呕吐 3 次/天 无(0 分) 营养摄取 2.入院前几天主动摄食减少 与丢失 3.饮食上入院前已进行营养干预 有(1 分) 4.因为疼痛缺乏足够的摄入 体重减轻 无(0 分) 在近几周/月内是否存在体重减轻或 1 岁 /体重增 长过缓 内儿童存在体重增长过缓 有(1 分) 总分 签名 注:1.请对上面四项进行评估,每项根据病人情况在相应 日期栏内 “√”最符合的一项,总分为四项勾取分数的 总和。 2.若评分为 0 分,则为低风险,无营养干预必要。 3.若评分 1-3 分,则为中等风险,饮食上进行营养干预,定期称体重 1 次/周,1 周后重新风险筛查。 4.若评分 4-5 分,则为高风险,需通知营养医师进行营养风险评估,进行个体化的营养建议和随访。 附表: STRONGkid 营养高风险疾病 ▪ 神经性厌食 ▪ 慢性肾脏疾病 ▪ 肿瘤 ▪ 烧伤 ▪ 胰腺炎 ▪ 慢性肝脏疾病 ▪ 支气管肺发育不良(最大不超过 2 岁) ▪ 短肠综合征 ▪ 吞咽困难 ▪ 乳糜泻 ▪ 肌肉疾病 ▪ AIDS ▪ 囊性纤维化 ▪ 代谢性疾病 ▪ 炎症性肠病 ▪ 未成熟儿或早产儿(矫正年龄小于 6 月) ▪ 外伤 ▪ 消化道畸形 ▪ 先天性心脏疾病 ▪ 心理障碍/精神发育迟滞 ▪ 多种食物过敏/不耐受 ▪ 慢性腹泻 ▪ 择期大手术 注: 1.早产儿矫正年龄评估方法:矫正月龄 =出生后月龄 -﹙40 -出生时孕周﹚/4 )。 2.矫正月龄使用到孩子满 24 个月(2 岁)时。
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