发热对症处理.pptx

发热对症处理第1页/共39页 一、发热概述1、致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。第2页/共38页第2页/共39页 2、发热判定每个人的正常体温略有不同，而且受多种因素的影响。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过37.4℃可定为发热。第3页/共38页第3页/共39页 3、发热分类低 热37.5℃ ～ 38℃（腋温，下同）中度热38.1 ～ 39℃高 热39.1～40℃超高热则为41℃以上。长期发热：发热时间超过两周。 高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。第4页/共38页第4页/共39页 4、正确看待发热（1）发热是机体的一种防御反应。可使吞噬细胞活动性增强，抗体生成增多，白细胞内酶的活力及肝脏的解毒功能增强，抵御疾病的侵袭，促进机体恢复。 第5页/共38页第5页/共39页 （2）发热危害（过久或高热持续不退）代谢加快，耗氧量增加，脂肪代谢发生紊乱而致酮血症。自身蛋白质的破坏而致消瘦。脑皮质兴奋、抑制功能失调，消化液分泌减少，消化酶活力降低，胃肠功能紊乱等，加重病情，影响机体恢复。 第6页/共38页第6页/共39页 二、高热患者处理综述：对高热患者应及时适当降温，以防惊厥及其它不良后果。对既往有高热惊厥史或烦躁不安者，在降温同时给予镇静药。 第7页/共38页第7页/共39页 在降温的同时分析病因，做好血液、影像等检查的准备。做好健康教育，减轻患者紧张情绪。第8页/共38页第8页/共39页 1、物理降温（1）保持环境安静、空气流通 脱掉过多的衣物：如果患者四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。第9页/共38页第9页/共39页 （2）冰袋、冰帽：敷前额、双腋及腹股沟等部位 禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等处禁忌患者：冷水过敏者；寒战者第10页/共38页第10页/共39页 （3）乙醇温水擦浴：30%—50%的酒精或30°温水擦浴大血管分布的地方 如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部。禁忌患者：酒精过敏者；寒战者第11页/共38页第11页/共39页 （4）灌肠： 冷生理盐水（30～32℃）灌肠，对疑为中毒型菌莉者更为适宜，既可降温，又便于取粪便标本送检。 第12页/共38页第12页/共39页 （5）针刺降温 常用穴位为曲池、合谷、大椎、少商、十宣等。 第13页/共38页第13页/共39页 2、药物降温选讲常用退热药物及其应用注意事项第14页/共38页第14页/共39页 （1）、对乙酰氨基酚最常用的非抗炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用。是世界卫生组织推荐的婴儿和儿童高热时的首选退热药。它的解热作用缓和而持久，以疗效好、副作用少、吸收迅速完全为特点。尤其适用于普通感冒或流行性感冒引起的发热 第15页/共38页第15页/共39页 常见制剂：扑热息痛、泰诺林用法： 成人：口服0.5g，若持续发热，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次 。第16页/共38页第16页/共39页 儿童：建议选用泰诺林口服（滴管量取）用量如下：. 1-3岁儿童 (10-15kg) 1-1.5mL/次. 4-6岁儿童 (16-21kg)1.5-2mL/次. 7-9岁儿童 (22-27kg) 2-3mL/次. 10-12岁儿童(28-32kg) 3-3.5mL/次持续高热可间隔4-6小时重复用药1次，24小时内不超过4次第17页/共38页第17页/共39页 【注意事项】用于解热连续使用不超过3天对阿司匹林过敏者慎用不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）肝肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。过敏体质者慎用。酒后禁用，用后禁酒。第18页/共38页第18页/共39页 （2）、萘普生片（0.1/片）用法：成人0.2-0.3克（2-3片）口服，最高0.5克，必要时每8小时一次。第19页/共38页第19页/共39页 慎用于以下患者：60岁以上、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）。 有消化性溃疡史、心功能不全、高血压者。 过敏体质者酒后第20页/共38页第20页/共39页 禁用于以下患者孕妇、哺乳期妇女。 哮喘、鼻息肉综合征、血管神经性水肿对阿司匹林或其他解热镇痛药过敏者胃、十二指肠活动性溃疡患者。第21页/共38页第21页/共39页 （3）、吲哚美辛片（25mg/片）用法：成人一次6.25～12.5mg，一日不超过3次 。注意事项：本品解热作用强，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退热，故应防止大汗和虚脱，补充足量液体。第22页/共38页第22页/共39页 禁用于以下患者：活动性溃疡病、溃疡性