复用医疗器械的预处理.ppt

复用医疗器械的预处理 预处理概念预处理背景预处理现状与分析预处理措施小 结预处理重要性主要内容 01预处理概念 概 念目 的在医疗器械使用后, 为增强清洗效果,提高医疗器械再次使用的安全性而及时进行的初步处理预处理概念 保证器械清洗消毒灭菌及器械功能质量环 节 包括分类、拆缷、预清洗、保湿 02预处理背景 行业规范要求5.诊疗器械、器具及物品处理的操作流程。 5.1.2 使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具及物品上的明显污物，根据需要做保湿。预处理背景 物品上残留有机物的数量和状况会影响灭菌的成功,有机物越多 ,则灭菌成功的可能性越小物品上有机物变干涸 ,清洗时很难将有机物彻底去除消毒技术规范强 调预处理背景 03预处理的重要性 防止有机污染物干涸，使器械清洗更容易1减少污染对器械的伤害2降低环境和人员再次污染的风险3器械预处理重要性预处理的重要性 防止有机污染物干涸，使器械清洗更容易1器械预处理重要性 有机物干涸： 进入人体无菌组织和腔隙的各种诊疗器械，操作后会附着大量的有机物，包括血液、体液、分泌物等，有机物变干涸后会增加器械清洗的难度 生物膜形成：有机物如果不能彻底清洗干净，细菌就会在器械表面及管腔内形成一层生物膜,阻止消毒灭菌因子的穿透，导致消毒灭菌失败预处理的重要性 预处理的重要性 生物膜的形成原理和危害预处理的重要性 减少污染对器械的伤害2器械预处理重要性 伤害： 污染器械上残留的血渍、污渍等有机物会腐蚀器械，在器械表面、关节、齿槽、管腔等处形成斑点或锈蚀，损坏器械，缩短器械使用寿命，增加使用成本 实践经验： 清洗时间越早，清洗质量越好，术后污染器械立即清洗，清洗合格率可达96%以上，超过1小时后清洗，清洗合格率降为85%以下。预处理的重要性 降低环境和人员再次污染的风险3器械预处理重要性去除大部分微生物，降低了环境及人员的再次污染风险 去除锐利器械减少了职业暴露发生的机率预处理的重要性 04预处理现状与分析 预处理现状与分析 LOGOSTEP01STEP02STEP03STEP04预清洗方法有误未及时保 湿不及时丢弃废弃物预处理现状与分析未及时冲 洗STEP01未及时冲 洗 LOGOSTEP02STEP03STEP04预清洗方法有误未及时保 湿不及时丢弃废弃物预处理现状与分析未及时冲 洗STEP01 未及时冲洗 临床科室及手术室未将使用后器械立刻进行冲洗,未能去除大颗粒污染物。预处理现状与分析 LOGOSTEP01STEP02STEP03STEP04预清洗方法有误未及时保 湿不及时丢弃废弃物预处理现状与分析未及时冲 洗STEP01未及时冲 洗STEP02预清洗方法有误 预清洗方法有误——使用消毒剂浸泡消毒剂腐蚀器械消毒剂使蛋白变性,微生物附着在器械表面，增加清洗难度 预处理现状与分析 LOGOSTEP01STEP02STEP03STEP04预清洗方法有误未及时保 湿不及时丢弃废弃物预处理现状与分析未及时冲 洗STEP01未及时冲 洗 未及时保湿 有机物干涸，造成器械腐蚀预处理现状与分析 LOGOSTEP01STEP02STEP03STEP04预清洗方法有误未及时保 湿不及时丢弃废弃物预处理现状与分析未及时冲 洗STEP01未及时冲 洗 不及时丢弃废弃物 如缝针缝线、针头、刀片、棉签、纱布、尿液、脓液等预处理现状与分析 四、预处理的现状与分析 预处理= 预消毒吗？？？思 考 ？ 预处理≠预消毒严禁临床科室使用含氯化学消毒液浸泡器械！！ 05预处理措施 预处理措施 未预处理的器械风险系数大预处理背景很清晰概念很简单预处理环节很重要我们怎样才能做好预处理呢？预处理措施 研究一：结果显示： 三组清洗器械的表面蛋白测试合格率（%）C组B组A组。文献报道预处理措施 研究二：结果显示：使用40℃温水浸泡的A组和使用多酶液浸泡的B组，器械清洗质量明显优于常规清洗组。 文献报道预处理措施 研究三：文献报道 结果显示： 采用“岗 位前移”的工作模式后器械的返洗率降低5.15%预处理措施 文献报道预处理措施 文献报道清洗全部合格清洗机已经不能清洗干净210件人工血液污染的金属器械清洗后检测，目测法与隐血检测放置2h内进行清洗放置时间延长清洗效果下降放置≥12h后预处理措施 如何正确实施器械预处理？？？思 考 预处理措施 预处理的时间 使用后立即进行 预处理最佳时间 IAHCSMM 《技术手册》 最佳预处理时间是器械使用后15min-1h内预处理的地点 使用现场预处理措施 预处理职责划分五、预处理措施使用后现场（