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临床概要外科习题+参考答案 1、开放性颅脑损伤特有的临床表现是( ) A、颅骨骨折 B、头皮裂伤 C、头皮血肿 D、脑脊液漏 E、头皮裂伤伴颅骨骨折 答案：D 2、女,73 岁。突发腹痛伴寒战高热 5 天,巩膜黄染 2 天。查 体:T39.1℃。P104 次/分,R22 次/分，BP100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳 痛(+),肝脾未触及，肠鸣音 2～3 次/分。血 WBC16×109 /L, N0.79, ALT60U/L, AST55U/L, TBil69μmol/L, DBil61μmol/L, 血、尿淀粉酶正常范围。为明确诊断，首选的检查是( ) A、MRCP B、腹部 C、超 D、腹部 E、腹部 F、ERCP 答案：B 3、不符合急性单纯性阑尾炎表现的是( ) A、白细胞计数轻度升高 B、右下腹局限性轻度反跳痛 C、均有局部腹肌 答案：C 4、右上腹绞痛伴黄疸的是( ) A、急性胰腺炎 B、胆石继发胆管炎 C、急性十二指肠憩室炎 D、急性胃炎 E、急性胆囊炎 答案：A 5、男性，45 岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血 AFP 阳性，B 超：肝右叶 3cm 占位病变，最适宜的治疗方法( ) A、手术切除 B、化疗 C、放疗 D、免疫治疗 E、肝移植 答案：A 6、嵌顿性肠梗阻转变成绞窄性肠梗阻主要看( ) A、梗阻部位 B、梗阻时间 C、肠壁血运情况 D、肠壁扩张程度 E、梗阻的范围 答案：C 7、这位病人的初步诊断是 ( ) A、腹壁损伤 B、小肠破裂并腹膜炎 C、肝脏破裂并腹膜炎 D、脾脏破裂并腹膜炎 E、大血管破裂并腹膜炎 答案：B 8、女,70 岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后 1 周。T 管每天引流 400～ 600ml。最可能的原因是 A、肝脏功能障碍 B、肝内胆管结石 C、胆总管下端不通畅 D、胆总管 E、胆汁引流袋位置过低 答案：C 9、预后最差的肺癌是 ( ) A、鳞状细胞癌 B、小细胞癌 C、腺癌 D、大细胞癌 E、细支气管肺泡癌 答案：B 10、男性,30 岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无 肌紧张。应考虑( ) A、肾肿瘤 B、肾结核 C、急性肾盂肾炎 D、肾输尿管结石 E、肾积水 答案：D 11、骨折血肿炎症机化期一般需要( ) A、3 B、5 C、1 D、2 E、3 答案：D 12、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为( ) A、剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进 B、腹部明显隆起、对称 C、呕吐物、胃肠减压液内有胆汁 D、有明显腹膜刺激征 E、腹部 答案：D 13、决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是( ) A、是否为绞窄性梗阻 B、近端肠管扩张程度 C、梗阻部位 D、是否为完全性梗阻 E、梗阻持续时间长短 答案：A 14、男， 25 岁，头部摔伤，着力点位于右侧额枕部，就医时出现“熊猫眼” 征，鼻孔流出血性液体 最可能的珍断是( ) A、颅前窝底骨折 B、双眼眼睑挫伤 C、双眼结膜出血 D、双侧视神经损伤 E、脑震荡 答案：A 15、女,22 岁。突发腹痛 12 小时。腹痛呈持续性，先以脐部为主, 后固定于右下腹，逐渐加重,伴恶心，无呕吐。查体:T37.5℃, P100 次/分,R22 次/分，BP 110/70mmHg。痛苦面容， 双肺未闻及干、湿啰音，心律齐。腹软， 右下腹压痛，无反跳痛,Murphy 征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。血常规:Hb 120g/L,WBC13×109 /L,N0.85,Plt200×109 /L。拟行手术治疗。如腰大肌试验阳性,则术中阑尾最可能的位置是( ) A、盆位 B、回肠前位 C、盲肠后位 D、盲肠下位 E、回肠后位 答案：C 16、女，65 岁。体检时胸部 X 线示右下肺直径约 2cm 大小的类圆形结节影。患 者无自觉症状，否认吸烟史。查体∶双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。为进一 步明确诊断，下列检查中应首选的是( ) A、痰细胞学检查 B、血清肿瘤标志物 C、支气管镜检查 D、胸部增强 E、密切观察，定期复查胸部 答案：D 17、对解剖复位要求最高的骨折是( ) A、胫骨平台骨折 B、腓骨中段骨折 C、锁骨骨折 D、掌骨骨折 E、肱骨干骨折 答案：A 18、女,43 岁。腹痛 16 小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐,无肛门排气。 查体:全腹肌紧张，有压痛及 反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。 最可能的诊断是( ) A、绞窄性肠梗阻 B、胃十二指肠溃疡穿孔 C、急性阑尾炎穿孔 D、结核性腹膜炎 E、急性重症胰腺炎 答案：A 19、老年人初发机械性肠梗阻最常见的病因是( ) A、蛔虫团块阻塞 B、乙状结肠扭转 C、腹股沟疝嵌顿 D、小肠扭转 E、肿瘤 答案：