《医疗机构消毒技术规范》及医院空气净化管理.pptVIP

* 6 清洗与清洁方法 方法 清洗：重复使用的物品应由CSSD及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的器械、有机物污染较重器械的初步处理及无机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。具体方法及注意事项遵循WS 310.2的要求。 清洁 治疗车、诊疗工作台、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。不同患者间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区使用，统一清洗消毒，干燥备用。 第二十六页，共四十七页。 * 注意事项 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗； 清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS 310.1的规定； 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒； 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定； 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 6 清洗与清洁方法 第二十七页，共四十七页。 * 7 常用消毒与灭菌方法 常用消毒与灭菌方法应遵循附录C的要求，应对使用产品查验相关证件。 第二十八页，共四十七页。 * 12 皮肤与粘膜的消毒 皮肤消毒中增加了： 用 5000mg/L醋酸氯己定-乙醇(70% v/v)溶液或用20000mg/L葡萄糖酸氯己定-乙醇(70% v/v)局部擦拭 2 遍，作用 2min。 手术切口部位的皮肤消毒 应先清洁，对于器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的病人，术前可用除菌皂液或明或20000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤。 第二十九页，共四十七页。 * 地面和物体表面的清洁与消毒 普通部门：无明显污染时，采用湿式清洁。当受到病原菌明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 多重耐药菌感染、院感爆发流行时需清洁与消毒 第三十页，共四十七页。 * 重点部门：应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时清洁与消毒。 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 第三十一页，共四十七页。 * 清洁用品的消毒 清洗方法： 手工：清洗、消毒、冲洗、干燥备用。 机械：按照使用说明。 擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 地巾清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 注意事项： 清洗消毒后应干燥保存备用。 应分区使用。 第三十二页，共四十七页。 * 医院空气净化管理规范 第三十三页，共四十七页。 Company LOGO * 2012版《医疗机构消毒技术规范》及《医院空气净化管理规范》解读 第一页，共四十七页。 * 2012年4月5日发布 2012年8月1日实施 第二页，共四十七页。 * 制定“消规”的背景 医院感染防控工作的需要：外源性感染、医院感染暴发等； CSSD标准的需要； 消毒工作问题多，仍然是医院感染管理工作中的常见和主要问题； 消毒工作进展的需要。 第三页，共四十七页。 * 体现了消毒领域的新进展： 理念：先清洗、后消毒，能物理灭菌的、不用化学消毒方法；方法：低温灭菌方法、新的化学消毒剂如邻苯二甲醛等； 与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准一致； 结构进行适当调整： 如将原来的手术器械灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度和低度危险性物品的灭菌； 制定“消规”的背景 第四页，共四十七页。 * 《消规》的特点 删减了按照科室归类进行消毒的有关内容，充实了消毒技术的内容，突出重点； 对医疗机构提出了消毒管理方面的要求； 第五页，共四十七页。 * 增加了以下内容： 4 管理要求； 6 清洗与清洁方法 8高度危险性物品的灭菌； 9 中度危险性物品的消毒； 10 低度危险性物品的消毒； 11朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法 《消规》的特点 第六页，共四十七页。 * 增加了以下内容： C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌； C.8.2 邻苯二甲醛； C.12.2 碘酊； C.16 煮沸消毒； C.17 流动蒸汽消毒； C.18.1 过滤除菌； C.18.2 微波消毒； 《消规》的特点 第七页，共四十七页。 * 正确的清洁、消毒与灭菌是预防医院感染的重要措施！ 医院