大型群众性活动安全许可申请表.docVIP

大型群众性活动 安全许可申请表 主 办 方: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 承 办 者: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 活动名称 :xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 申请时间: xxxx年xx月xx日 大型群众性活动申请材料 一、 承办者应在活动举办日的20日前提出安全许可申请； 二、承办者合法成立的证明以及安全责任人的明； 三、大型群众性活动方案及其说明。包括活动的时间、地点、容、参加人员、出席领导、具体流程或节目单； 四、 2 个或者2个以上承办者共同承办大型群众性活动的，还应当提交联合承办的协议； 五、根据国务院第505号令 《大型群众性活动安全管理条例》制定安全保卫工作方案及应急预案； 六、活动场所管理者同意提供活动场所的证明； 七、有临时搭建物的， 需要出具城建质监部门的鉴定合格意见； 八、 依据法律、法规规定活动需要经有关主管部门批准的活动，需提交有关批准文件。 例如文艺演出需要文化主管部门的批文，展览活动需要工商主管部门的登记证等。 九、 依照法律、行政法规的规定，有关主管部门对大型群众性活动的承办者有资质、资格要求的，还应当提交有关资质、明。 活动基本情况 活动名称 xxxxxxxxxxxxxxxxxx 起止时间 xxxx年xx月xx日 xx:xx时至xx:xx时 活动地点/路线 白云国际会议中心xxxxxxxxxxxx 场地面积/里程 2500平方米 场地额定容量 xxxxx人 拟发售票数 无须售票 预计参加人数 xxx人 拟投入安保力量 20人 活动容 Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx 承办者情况 名称 xxxxxxxxxxxxxxxx 地址 xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 法人代表 xxx xxxxxxxxx 联系 xxxxxxxxxx 安保负责人 xxx 职 务 安保组长 联系 xxxxxxxxx 场所管理者情况 名称 白云国际会议中心 地址 市白云区白云大道南1045号 法人代表 峰 70237 联系安保负责人 福友 职 务 管理部总监 联系 现场临时设施建筑物搭建单位情况 单位名称 如有需填写 企业类型 法人代表 验收单位 保安员情况 保安公司名称 法人代表 联系 现场负责人 联系 受雇保安员数量 备 注 承办者意见 场所管理者意见 法人签名+同意 （承办者印章） （场所管理者印章） 区、县公安机关主管部门意见 区、县公安机关意见 （场所管理者印章） 年 月 日 市局经办人意见 市局主管部门意见 市局意见