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儿科常用抗菌药物与头孢菌素皮试再认识;目录;01;;一、β-内酰胺类:干扰细菌细胞壁的合成。
青霉素:阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林钠舒巴坦(限制使用级)、哌拉西林他唑巴坦(限制使用级)
头孢菌素:头孢唑林、头孢硫脒、头孢克洛、头孢呋辛、头孢孟多、头孢噻肟舒巴坦、头孢地尼、头孢克肟、头孢噻肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松(非限制使用级);只针对革兰氏阳性菌药物:
糖肽类:万古霉素(特殊使用级)、去甲万古霉素(特殊使用级)、替考拉宁(特殊使用级)
噁唑烷酮类:利奈唑胺(特殊使用级)。;阻碍细菌蛋白质合成的其他抗生素
氨基糖苷类:包括链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、小诺霉素等。由于耳毒性和肾毒性,限制了在儿科的使用。
四环素类:包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。可沉积在牙齿和骨骼内,8岁以下小儿禁用。
氯霉素类:包括氯霉素、甲砜霉素等。对骨髓有抑制作用,儿科基本不用。;抗细菌药物按照PK/PD的特点分别为以下3类:;儿科常见病的经验用药:;3.感染性腹泻
常见病原菌有轮状病毒、腺病毒、大肠埃希菌、空肠弯曲菌、志贺痢疾杆菌等。
经验用药:病毒感染采用补液和支持疗法。细菌感染选二、三代头孢。同时有抗菌药物使用史考虑抗菌药物相关性腹泻可能。病原体为艰难梭菌,轻症采用微生态制剂,重症予甲硝唑或万古霉素。;5.化脓性脑膜炎
病原菌与患儿年龄密切相关。新生儿时期以B族β溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌常见。婴幼儿多由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌所致。学龄前和学龄儿童以脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌感染更为多见。
经验用药选用氨苄西林、青霉素、头孢曲松(足量!);关于印发《浙江省头孢菌素类抗生素皮肤试验指导意见》;皮试方法:;严重过敏反应的抢救:;;PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/
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