第一节(桂枝汤类方)PPT课件.pptVIP

- * 汗漏不止 其人恶风 小便难 四肢微急 难以屈伸 【释义】 主症： ——①表邪未解； ②卫外阳虚。 ——表阳已虚，卫外不固。 ——汗多津亏，阳虚不化。 阳虚不能温煦，津伤不能濡润。 病机：太阳病发汗太过，损伤阳气，阴亦不足， 而表证仍在。 太阳病发汗 ——本为正治，但过汗则伤正。 第一节(桂枝汤类方)PPT课件全文共52页，当前为第31页。 - * 【治法】调和营卫，复阳固表。 【方药】桂枝加附子汤。 桂枝汤 附子一枚 ——调和营卫，解肌祛风。 ——温经复阳，固表止汗。 第一节(桂枝汤类方)PPT课件全文共52页，当前为第32页。 - * （二）现代研究 本方具有解热镇痛、抗炎、镇静、扩张血管、 强心利尿等作用。 （三）临床应用 1.乙型肝炎、小儿心肌炎、心肌梗塞等阳虚津 伤者； 2.原发性坐骨神经痛、风湿性关节炎、类风湿 性关节炎属阳虚寒痹者； 3.空调病； 4.睾丸肿硬冷痛； 5.妇女阳虚崩漏带下（加阿胶、艾叶）； 6. 产后恶风、产后缺乳； 7.其他：植物神经功能紊乱、定时鼻衄等。 第一节(桂枝汤类方)PPT课件全文共52页，当前为第33页。 - * 主症： 身疼痛 脉沉迟 七、桂枝新加汤 【原文】 发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各 一两，人参三两新加汤主之。（62） 【提要】 论太阳病过汗损伤气营的证治。 【释义】 ——营血不足，筋脉失养。 ——营虚血少，脉道无以充盈。 （发热恶寒、头痛、汗出等表虚证仍在）。 （一）方证辨析 第一节(桂枝汤类方)PPT课件全文共52页，当前为第34页。 - * 桂枝汤 重用生姜四两 重用芍药四两 人参三两 病机：太阳病发汗过多，损伤气营，致表未解正已伤。 【方药】桂枝新加汤。 ——调和营卫 ——宣通阳气 ——和营养血 调营卫，益气血， 除身痛。 ——补益气阴 【治法】调和营卫，益气养营。 第一节(桂枝汤类方)PPT课件全文共52页，当前为第35页。 - * （二）临床应用 1.风湿性或类风湿性关节炎风湿在表； 2.失血性贫血； 3.年老体弱之流感； 4.妇女产后或失血后身痛、产后发热； 5.气血双虚之发热。 第一节(桂枝汤类方)PPT课件全文共52页，当前为第36页。 - * 【原文】 本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者， 属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂 枝加大黄汤主之。（279） 【提要】太阳病误下邪陷太阴的证治。 八、桂枝加芍药汤及桂枝加大黄汤 （一）方证辨析 第一节(桂枝汤类方)PPT课件全文共52页，当前为第37页。 - * 本太阳病 医反下之 腹满时痛 ——邪气在表。 ——徒虚其里。 ——误下伤脾，气机阻滞，络脉不和。 病机：脾伤气滞络瘀。 【释义】 第一节(桂枝汤类方)PPT课件全文共52页，当前为第38页。 - * 【治法】通阳益脾，活络止痛。 桂枝加芍药汤 桂枝、甘草 生姜、大枣 芍药（六两） —辛甘化阳。 —补脾和胃。 —缓急止痛，益脾活络。 大实痛 ——气血瘀滞较甚。 桂枝加大黄汤 ——上方加大黄二两，活血祛瘀。 【方药】桂枝加芍药汤 第一节(桂枝汤类方)PPT课件全文共52页，当前为第39页。 - * （三）临床应用 本方可用于治疗慢性胃炎、溃疡病、慢性 痢疾、老年性慢性肠套叠等属于本证病机者。 （二）现代研究 本方具有抗炎、解热、解痉、止痛等作用。 第一节(桂枝汤类方)PPT课件全文共52页，当前为第40页。 - * 桂枝汤 桂枝加桂汤 桂枝加芍药汤 药味相同 药量不同 治疗太阳中风证 治疗心阳虚奔豚证 治疗太阴腹痛证 第一节(桂枝汤类方)PPT课件全文共52页，当前为第41页。 - * 主症： 喘家作 九、桂枝加厚朴杏子汤 【原文】 喘家作①，桂枝汤加厚朴、杏子佳。（18） 【词解】 指素患喘疾之人。 ①喘家： 【释义】 —风寒袭表，内迫于肺，肺气上逆。 （当伴有发热恶寒、头痛、汗出、脉浮缓等证）。 【提要】外感风寒引发宿疾喘息的证治。 （一）方证辨析 第一节(桂枝汤类方)PPT课件全文共52页，当前为第42页。 - * 桂枝汤 厚朴二两 杏仁五十枚 【病机】素患喘疾，因感外邪而引发，肺气上逆。 【治法】解肌祛风，降气平喘。 【方药】桂枝加厚朴杏子汤。 ——解肌祛风，调和营卫。 ——下气消痰。 ——宣肺降逆。 第一节(桂枝汤类方)PP