社区卫生服务与护理.pptxVIP

第十二章 社区卫生服务与社区护理;第一节 社区卫生服务;;;[WHO] 人口约在10～30万之间， 面积在5000～50000平方公里。 [我国] 城市:按街道办事处管辖范围设置， 人口一般在3～5万人之间。 农村:按乡镇和村划分。 ;社区的基本要素 ;社区的分类; ;社区的功能;二、社区卫生服务的概念和意义;;以全科医师为骨干的社区卫生服务;机构定位:是社区建设的重要组成部分，是公共卫生体系的网底和医疗服务体系的基础。 机构与人员的主体:基层卫生机构为主体，全科医师为骨干 重点人群：妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人及贫困人口等弱势群体。 服务特点:以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 服务内容：“六位一体”;社区卫生服务的意义;三、社区卫生服务的原则和特点; 以门诊为主的初级卫生保健，是第一线医疗照顾，也称首诊服务，是整个卫生服务体系的门户和基础。以相对简便、便宜、有效手段解决社区居民大部分的健康问题。 “守门人” : 1）医疗保健（健康保障） 2）医疗保险（费用控制）;1 服务对象的广泛性：服务对象全体居民 2 服务内容的综合性：为居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的卫生服务。即“全能”服务。 贯穿生命的连续性：开始于生命的准备至生命的结束，覆盖生命的各个周期及疾病的发生、发展的全过程。 服务部门的协调性：需要其他医疗和非医疗部门的配合。 5 满足社区居民卫生服务需求可及性：满足各种卫生服务的要求。;一、加强政府对社区卫生服务的领导 二、要有健全的社区卫生服务网络 三、要有规范化的社区卫生服务监督管理体制 四、具有较高素质的社区卫生服务队伍 五、要有较为完备的社区卫生服务政策体系;发展社区卫生服务的必要性; 2、人口结构——人口老龄化 近年来，人口年龄结构呈老龄化改变。老年人因生理、心理、社会、文化、卫生等方面的限制，在对待健康问题的需求上，渴望得到方便、经济、及时、高质量的医疗和护理。 因此，开展社区护理工作能???足社区居民的迫切需求，改变护理工作的被动状态，使医患双方双受益，以适应卫生事业发展的动向。;3、疾病谱的改变——有传染性疾病改变为心脑血管病、恶性肿瘤等 社会的进步，人民生活水平的提高，心脑血管疾病、肿瘤等慢性病大量增加，改变了我国的疾病谱，使慢性病护理的需求量增加。而对慢性病及年老体弱者的护理，临床护士难以单独完成。护理人员为顺应医学模式的转变，由医院走向社区，为个人、家庭、社会提供直接、连续、全面、方便、快捷、经济、优质的护理，并进行多方面护理指导、卫生宣教。 因此，开展社区护理既能满足社区居民的多种需求，又能促进护理事业的稳步发展。;4、医疗费用高涨 、 家庭结构的小型化，现代生活方式的改变，医疗费用的迅速增加，家庭负担的相对加重，在很大程度上抑制了居民医疗需求和卫生资源的合理利用。 国内外社区护理事业的资料调查表明，社区护理事业的开展，在一定程度上能避免居民因病致贫的现象，同时又能提高医疗卫生部门的经济效益和社会效益，推动卫生事业健康发展的进程。因此，开展社区护理势在必行。?　　;5 、医疗机构整体运行中存在着许多不合理的现象，如大批患者盲目流向大医院，不但增加了医护工作量与患者的医疗费用及医院相对的投资费用，也影响着医院功能的发挥。相比之下，基层医院冷落、萧条，资源浪费，不能充分发挥应有的作用。社区护理能以其特有的优势，切合实际，既方便了社区居民，降低了医疗费用，满足居民多方面的需求，又能合理地利用卫生资源。 因此，开展社区护理具有广阔前景和优越性。  ;社区卫生服务成效（国际） ;