病历书写规范、临床输血培训试题附答案.doc

病历书写规范、临床输血培训试题附答案 1.主诉的写作要求，下列哪项不正确（ ）. A. 提出疾病主要属何系统 B. 提示疾病的急性或慢性 C. 指出发生并发症的可能 D. 指出疾病发热发展及预后(正确答案) E. 文字精炼、术语准确 2.病程记录书写下列哪项不正确（ ） A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次(正确答案) E. 临床操作及治疗措施 3.病历书写不正确的是（ ） A.入院记录在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录由接收科室医生书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均可