《吉林省畜牧养殖大村大学生兽医培训计划》教育提升申请表.pdfVIP

附件３ 《吉林省畜牧养殖大村大学生兽医培训计划》 教育提升申请表 姓 名 性别 年龄 　 身份证号码 户籍所在地 电子照片 文化程度 毕业院校及专业 （学历） 现从事工作 申请提升类别 学历提升□　　能力培训□ 执业所在地 县（市、区） 乡镇 村（行政村） 　　　　　 　　　　　　 乡村兽医 联系电话 备案登记号 是否签订承诺在村服务不少于 年协议 是 否 ５ □　　　 □ 学历提升途径 成人继续教育□　　　高职（专科）教育□ 能力培训方式 线上学习□　　　脱产学习□ 乡镇畜牧兽医部门 审核意见 （公章） 年 月 日 　　 　　 县（市、区） 畜牧兽医主管部门 审核意见 （公章） 年 月 日 　　 　　 审核人（县级） 联系方式 注： 此表须由村兽医本人如实填写，正反面打印，一式五份（省、市、县、乡畜牧兽医行政主管 １ 部门及本人各留一份）。 ２请将身份证、学历证明及其他证件复印件（如职业技能等级证等）粘贴在相关证件表指 定位置处。 — １０ —