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* 掌握良好沟通技巧构建和谐护患关系 呼吸内科 苗灵月 第一页,共三十六页。 据中华医院管理学会对全国326家医院的调查结果显示,当前,医疗纠纷80%不是医疗技术引起的,而是医患沟通不够,服务不到位造成的。 由此可见,患者及家属对医院服务质量的满意度,除了医院的硬件环境、医务人员的技术,便捷的流程、合理的费用和高效的管理等因素外,医患之间的沟通在一定程度上起着决定性的作用。 第二页,共三十六页。 “现代医师进一步 划时代进步的柱石是 ‘医生—患者’的关系” —— Weiss (医学心理学家) 第三页,共三十六页。 “每一种医学行为始终 涉及两类当事人:医生和病 人,或者更广泛地说,医学 团体和社会,医学无非是这 两群人之间多方面的关系。” —— Sigerist (医史学家) 第四页,共三十六页。 医患沟通的概念 医患沟通 是医患双方通过语言和非语言的形式,进行思想、情感和医疗信息的交流与传递,以促进彼此间的理解和信任,从中达成共识,协同完成一系列的医疗活动,其目的是传递疾病防治知识,以有关的健康信息以及交流情感等。 第五页,共三十六页。 医患沟通的重要性 1、医患沟通是解决医患矛盾的现实需要,可以预防和减少医疗纠纷。在许多医疗纠纷中,有很大部分是由于病人与医生之间缺乏有效的沟通和交流所造成的。其中有很多主要是因为对病人缺乏耐心的解释,病人不了解医疗过程,发生误解引发纠纷。 第六页,共三十六页。 2、增强医患之间的理解,无形中提高了医患之间融洽程度,使医患之间真情相待,少了猜疑和对立。 第七页,共三十六页。 3、缩短医患之间的认识差距,医疗行为得到了病人的理解和配合。由于患者对医学知识了解甚少,存在掌握医学信息的不对称性,在医疗活动中,医务人员享有更多的主动权,而患者则因缺乏医学专业知识,对医疗行业的高技术性高风险性认识不足。而通过良好的医患沟通则可以增加患者对医疗技术局限性和高风险性的了解,增加对医生的信任。 第八页,共三十六页。 4、提高了医院医疗质量,树立了医院在人群中的良好形象。通过沟通,医务人员在诊治疾病的同时,针对影响患者疾病的社会心理因素进行说明疏导,使之配合治疗有助于改善治疗效果,提高医疗质量。 第九页,共三十六页。 医患沟通的方法 针对性沟通 换位沟通 集体沟通 书面沟通 协调统一沟通 第十页,共三十六页。 1、预防为主的针对性沟通,在医疗过程中,对可能出现问题苗头的病人作为重点沟通对象,针对性的进行沟通。 第十一页,共三十六页。 2、换位沟通:如果主管医师与病人或家属进行沟通有困难或障碍时,应换其他医务人员或科主任与其进行沟通。 第十二页,共三十六页。 3、集体沟通:对于带有共性的常见病、多发病、季节性疾病,可召集病人及家属集中对该病的发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通,或者利用健康教育宣传栏宣教相关疾病知识。 第十三页,共三十六页。 4、书面沟通:需要进行手术、特殊检查、治疗或对于一些特殊病人,应当用书面沟通。 第十四页,共三十六页。 5、协调统一沟通:对于病情诊断不明或病情恶化时,在医生与医生、医生与护士、护士与护士之间相互讨论,统一认识后再由上级医师与家属进行沟通,避免病人和家属产生不信任和疑虑的心理。 第十五页,共三十六页。 医患沟通的主要形式 1、床旁沟通 2、情感沟通 3、住院期间的 技术沟通 4、急诊沟通 5、出院访视沟通 第十六页,共三十六页。 医患沟通的技巧 1、语言艺术 2、倾听 3、接受与肯定 4、提问方式 5、重构语言 第十七页,共三十六页。 1、语言艺术:沟通中医者在主导地位,因此,沟通要考虑当时的情境,并注意语言表达方式。 第十八页,共三十六页。 2、倾听:倾听是最重要也是最基本的一项技巧,医务人员必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述,并有所反应,如变换表情和眼神,点头作“嗯、嗯”声,或简单地插一句“我听清楚了”等等。医者在与患者的语言沟通中,应当是一位善听者。 第十九页,共三十六页。 3、接受与肯定,无条件地接受病人,不能有任何拒绝、压恶、嫌弃和不耐烦的表现,同时肯定病人感受的真
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