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孕产妇尿失禁影响问卷简版(IIQ-7)姓名:性别:年龄:科别:床号:诊断:病案号:条目选项没有影响有一点影响相当影响非常影响1.尿失禁是否影响到你做家务事的能力,例如做饭、打扫、洗衣服?2尿失禁是否影响到你体力活动,例如散步、游泳或者其他锻炼活动?3.尿失禁是否影响到你娱乐活动,例如看电影或者听音乐会?4.尿失禁是否影响到你坐汽车或公交车离家半小时以上的活动?5.尿失禁是否影响到你对家庭以外社交活动的参与程度?6.尿失禁是否影响到你的情感健康,例如神经紧张或者情绪低落等?7.尿失禁是否使你感到沮丧?
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