伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案.docxVIP

伤口造口失禁专科护士护理理论考核 一、选择题 1、新入院患者什么时间进行压力性损伤风险评估和皮肤检查（）[单选题]* A、患者入院后应尽快进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估 B、入院后8小时内进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估√ C、入院后12小时内进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估 D、入院后24小时内进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估 2、1期压力性损伤的表现（）[单选题]* A、皮肤发红压之不褪色√ B、有水泡 C、表皮破溃 D、暴露骨骼肌肉 3、压力性损伤共分为几期?（）[单选题]* A、3期 B、4期+2个阶段√ C、5期 D、6期 4、发生器械相关性压力性损伤需要上报吗（）[单选题]* A、需要√ B、不需要 5、压力性损伤的转归多长时间记录一次（）[单选题]* A、3天内 B、5天内 C、7天内 D、班班记录√ 6.预防压力性损伤翻身的最佳角度（）[单选题]* A、30°√ B、60° C、90° D、45° 7.伤口床准备---TIME原则T表示:（）[单选题]* A、伤口组织管理:坏死组织、组织缺损（清创）√ B、控制感染和炎症:局部或全身抗生素使用 C、保持伤口湿润平衡:敷料的选择 D、促进伤口边缘的上皮化进程 8.伤口床准备---TIME原则I表示:（）[单选题]* A、伤口组织管理:坏死组织、组织缺损（清创） B、控制感染和炎症:局部或全身抗生素使用√ C、保持伤口湿润平衡:敷料的选择 D、促进伤口边缘的上皮化进程 9.伤口床准备---TIME原则M表示:（）[单选题]* A、伤口组织管理:坏死组织、组织缺损（清创） B、控制感染和炎症:局部或全身抗生素使用 C、保持伤口湿润平衡:敷料的选择√ D、促进伤口边缘的上皮化进程 10.伤口床准备---TIME原则E表示:（）[单选题]* A、伤口组织管理:坏死组织、组织缺损（清创） B、控制感染和炎症:局部或全身抗生素使用 C、保持伤口湿润平衡:敷料的选择 D、促进伤口边缘的上皮化进程√ 11.伤口床中度渗出液:（）[单选题]* A、24小时5ml B、24小时5-10ml√ C、24小时≥10ml D、无渗液 12.伤口床大量渗出液:（）[单选题]* A、24小时5ml B、24小时5-10ml C、24小时≥10ml√ D、无渗液 13.Grocott癌性伤口气味分级:与患者少于一个手臂的距离才闻到（）[单选题]* A、0级 B、1级 C、2级√ D、3级 E、4级 F、5级 14.Grocott癌性伤口气味分级:接近患者手臂可闻到（）[单选题]* A、0级 B、1级 C、2级 D、3级√ E、4级 F、5级 15.Grocott癌性伤口气味分级:一入屋子/病房/诊室就闻到（）[单选题]* A、0级√ B、1级 C、2级 D、3级 E、4级 F、5级 16.密闭式中心负压值:（）[单选题]* A、负压值在200-400mmHg√ B、负压值在300-400mmHg C、负压值在300-600mmHg D、负压值在300-500mmHg 17.仰卧位最易发生压力性损伤的是:（）[单选题]* A、肩胛部 B、骶尾部√ C、肘部 D、足跟部 18.预防压力性损伤不正确的是:（）[单选题]* A、病人不能直接卧于橡胶单上 B、温水擦背 C、骨隆突处用棉圈，可免去翻身√ D、翻身时间不超过2小时 19.引起压力性损伤的外源性因素不包括（）[单选题]* A、压力 B、剪切力 C、运动能力减退√ D、摩擦力 20、皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期[单选题]* A、1期 B、2期 C、3期 D、4期√ 21.预防压力性损伤翻身的最佳角度（）[单选题]* A、30°√ B、60° C、90° D、45° 22.造口位置不当引起的问题，不包括（）[单选题]* A、手术失败√ B、皮炎、疝等并发症 C、造口器材使用困难 D、心理问题 23、选择造口护理用品，不需要符合下列哪些条件（）[单选题]* A、保护皮肤 B、日常生活时，安全可靠 C、隐闭性好 D、散发粪便及臭味√ 24、肠切口坏死常发生于术后（）小时[单选题]* A、6-12 B、12-24 C、24-48√ D、48-72 25、（）是肠造口最严重的早期并发症[单选题]* A、腹膜炎 B、缺血坏死√ C、感染 D、腹股沟疝 26、哪些情况不需做肠造口（）[单选题]* A、结直肠癌 B、炎性肠病 C、功能性消化不良√ D、家族性结肠息肉病 27、肠造口时，预计造口位置是（）[单选题]* A、腹直肌上 B、腹横肌上 C、脐与髂前上棘连线中上2/3交界处 D、脐与髂前上棘连线中上1/3交界处√ 28、更换造口袋时撕离造口袋的方向顺序是（）[单选题]* A、由上向下√ B、由下向上 C、C、由中间向外 D、D、从外侧