临床一线护士睡眠质量影响因素及应对措施.doc

临床一线护士睡眠质量影响因素及应对措施 护理工作因职业本身的特殊性，护士需经常轮值夜班、加班、应对各种压力源，护理工作强度高、压力大、负荷重,从而使机体处于一种慢性睡眠剥夺和应激状态。睡眠剥夺可影响睡眠质量、心理、情绪、认知、行为等诸多方面,甚至诱发心肌梗死、高血压、肥胖、糖耐量异常。长期的睡眠剥夺易致身体倦怠不适、情绪紧张或焦虑、注意力和沟通能力下降等,对护士自身的身心健康和工作能力产生了极大的影响,进而降低护理质量和引发护理安全问题?。 睡眠质量影响因素 1、临床感控护士睡眠质量更佳。医院感染管理是医疗质量的核心组成部分，是评价医疗质量的重要指标。感染控制护士承担着医院感染预防和控制措施的具体实施监控。感染控制护士熟知《医院感染暴发报告与处置规范》《医院隔离技术规范》等相关感染防控规范及知识，掌握传染性疾病的预防、护理和医疗废物处置，能够有效地应对突发传染性公共卫生事件。 2.有信心完成任务的护士睡眠质量更佳。心理弹性指个体在面对职业压力时所采取的积极、有效的应对策略。充足的自信心是坚韧、乐观的心理弹性表现，能有效地降低个体对应激反应的伤害程度，避免身心障碍危机。有充足信心完成任务的护士能够在逆境中充分激发自身潜能，推动自我克服现实困难，追求自我价值实现，维持良好的身心和谐状态。同时，充足的信心能够减弱护士情感衰竭，提升其对复杂临床环境的适应力，提高职业成就感。 3.焦虑状态影响护士睡眠质量。焦虑是个体主观感受到的负性情绪状态，是护士常见的心理障碍之一。焦虑是临床一线护士睡眠质量的重要影响因素。睡眠障碍与焦虑相互促进、相互影响。主要原因为焦虑的发生与5?羟色胺（5?HT）、去甲肾上腺素（NE）等神经递质异常有关，而睡眠障碍者又存在5?HT、NE 等神经递质合成的失调。 适时评估临床一线护士焦虑情况及相关影响因素，采取针对性的干预策略及完善的心理疏导举措；及时通报疫情防控进展及取得的 阶段性成果，实现信息及时公开化；采取积极有效的防护措施，降低医务人员感染的风险。 4.高压力负荷是护士睡眠质量的危险因素。护士作为临床一线防治人员，承受着巨大的职业压力，长时间的职业压力易使护士产生身心耗竭综合征?。多项研究也证实，压力与睡眠障碍呈正相关，即压力越大，睡眠障碍发生率越高。沉重的压力负荷容易唤起个体不可控担忧，从而引发焦虑等负性情绪，产生对现实的认知评价偏差，从而导致睡眠质量下降、入睡困难、睡眠时间缩短等睡眠障碍。 应对措施 1.减轻工作压力。改善工作环境，提高护士工作的安全感。首先工作环境要整洁、舒适、安全。加强医院绿化率，保持护士心情舒畅。关心体贴护士的心理感受，积极疏导不良的情绪，指导护理人员释放压力。同时要培养护士积极的情感，加强意志锻炼，提高心理耐受能力。丰富护士的业余生活，如组织外出郊游、召开谈心会、生日送小贺卡或小礼品，让护士有一种归属感。 2.弹性排班。合理安排工作时间，做到休息和工作两不误。 （1）护士长要关心每一位护士的身心发展，根据护士的生理周期合理安排工作时间，尽可能做到新老搭配、工作能力强与工作能力较弱的搭配；护士长排班时，充分理解护士既是妻子又是母亲，同时承担多种角色，肩负工作与家庭的双重压力，尽可能满足护士的合理要求，既保证护理到位，又给护士更多的自主时间。同时，要增加夜班护士补助，为护士的身心健康提供保障，使护士充分认识到自我在医院中的重要作用。 （2）建立同事支持系统对缓解护士的心理压力起着相当有效的作用。同事之间要互相体谅，互相帮助，营造一种和睦温馨的工作氛围，避免尔虞我诈、勾心斗角的不良工作环境。 （3）护士应具有应对压力的保健技能。护理部要经常组织护士学习、培训应对压力的技巧和解决问题的方法，自我分析、寻求社会支持、身体放松是应对压力的良好策略；要保持开朗、乐观的性格特征，鼓励护士积极参与各种运动项目和社会活动，敢于接受挑战，树立正确的人生观、价值观，提高对社会的认知力和适应力。 3.寻求有效的管理方式，加强管理。由于护理工作的特殊性，健全的护理管理体系是很重要的。 （1）医院管理者要保证护士编制，保证护士的休息时间。 （2）临床工作中引进先进技术，比如电脑处理医嘱，配药抽血的条形码、打印用药单据等现代化工具不仅可以减轻护士工作压力，还可以帮助克服因疲劳所产生的认知危险。 （3）护理管理者要鼓励护士学习的积极性，不断提高护士的学历，为护士创造学习的机会与平台；要增加人性关怀，维护护士应有的权利与义务，提高护士的工作满意度；护理管理者要多鼓励表扬护士，提高护士工作的积极性，最大限度的发挥护士的工作热情与潜能，提高护士的工作责任感和成就感。 （4）护理管理者合理配置人员，缓解工作紧张度，公平公正分配劳动量，轮流安排疗休，减少不必要的检查和考试，优化护士考评机制。 4. 建立社会支持系统。提高护士