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健康教育教案之青春期高血压防治 青春期高血压是青春发育期一种常见的现象，一般无任何症状，多数在体检时被发现，属于一种生理现 象，青春发育成熟后可恢复正常。 （一）诊断标准 12 岁以下按儿科公式计算，12 岁以上血压超过18.66/12 千帕者为高血压。 （二）血压的测量方法 因为血压受多种因素的影响，以早晨刚起床不做剧烈活动时测为好，如活动后应 静坐 10-20分钟再测。使用血压计时袖带应宽窄合适，刻度计应矫到零位，血压计高低应与心脏水平。 一般应测3次血压求其平均值。 （三）发病原因网 1.激素的影响∶在青春发育期，人体各器官都迅速发育，内分泌系统也迅速发育成熟，含有血管紧张物质 的肾上腺素分泌增多，可以使血压增高。同时由于人体迅速发育，使大脑皮质处于紧张的调节状态，青 少年植物神经功能不稳定，交感神经易兴奋，也可致暂时性血压增高。 2.心脏、血管发育不协调∶在青春发育期，心脏、血管发育速度不一致，血管口径增长速度落后于心脏增 长速度。血相对较细，使血管阻力增加，血液要通过较细的血管，心就要加大收缩力，因而导致血压升 高。这种高血压待心脏发育健全、身体成型后就可以恢复正常。 3.某些因素引起的血压暂时升高∶如临近考试、升学或征兵体检等，都可使血压暂时性增高。血压高低也 随情绪激动或精神紧张的程度不同，而发生较大幅度的波动，部分青在劳动或工作后血压增高，也属于 正常现象，不需治疗。 4.某些疾病引起的血压升高∶在青春期还有一些疾病可引起高血压，如急慢性肾炎、肾病综合征、先天性 肾血有窄、先天性主动脉缩窄、家族性高血压等。所以，在青春期现高血压要仔细分析原因，必要时可 到医院检查，排除其他疾病后，才能诊断为青春期高血压。 （四）青春期高血压的特点 1.与年龄的关系∶儿童青少年时期基础血压随年龄增长而增高。据河南省1991年调查数据表明，7— 18 岁 中小学生的血压随年龄增长而增高，7岁时血压均值为12.87千帕（收缩压），18 岁时为 15.49 千帕（收 缩压），在生长发育高峰11-16 岁时血压增长也快，平均每年增长 0.32 千帕。1991年河南省中小学生高 血压检出率为6.7% ，且与基础血压相似也随年龄的增长而增加。 2.与城乡的关系∶在青春发育期，农村学生的基础血压-城市，同时高血压的检出率也高。这与农村学生特 殊的粗壮体型、爱吃咸食的生活习惯及体检时易精神紧张有关。 （五）治疗 青春期高血压患者，大都无任何不适，一般不需治疗，但要随访，并应告诉其父母。要好好 休息，不要有精神负担，可不治而愈，但如有头痛、头昏现象或血压较高，就要及时去医院治疗。 （六）预防 定期测量血压∶据报道，近几年儿童青少年的高血压有增多的趋势，同时成人的高血压有些是从儿童开始 的，所以高血压及冠心病的预防应从小开始。近几年体检中发现在中小学生中胖孩逐渐增多，这必须引 起重视，因此中小学生也应定期测量血压。 2.合理饮食∶饮食要清淡，少吃脂肪，多吃鱼肉，多吃蔬菜、水果，像芹菜、萝卜、基兰、豆类等，要多 吃鸡蛋、豆腐等。要控制饮食中的含钠量，最好每天不超过5克，因钠盐能使血管中水分增多，使水钠 潴留，血压升高。 3.要避免过度紧张∶学习负担过重、过分紧张和过重的精神刺激都是不利因素。因此，环境应安静舒适， 避免噪音及电视、电影中恐惧刺激性镜头。要经常进行体育锻炼，培养广泛的兴趣，经常保持心情愉 快。 复习题 1.何为青春期高血压?有什么表现? 2.如何预防高血压? 3.如何测量血压?