病历书写培训考核试题附答案.docVIP

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2022-12-09 发布于浙江
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病历书写培训考核试题附答案.doc

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病历书写培训考核试题附答案病历书写的基本原则有哪些？客观、(正确答案) 真实、(正确答案) 准确、(正确答案) 及时、(正确答案) 完整、规范(正确答案) 现病史包括哪写内容？发病情况：发病时间、起病部位、起病急缓、前驱症状、可能的原因或诱因等。发病情况：发病时间、起病部位、起病急缓、前驱症状、可能的原因或诱因等。(正确答案) 主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。(正确答案) 伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。(正确答案) 发病以来诊治经过。(正确答案) 发病以来一般情况