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高血压，脑出血（基底节） 防治高血压的非药物措施 减重：减少热量、平衡膳食、增加运动 膳食限盐：每人每天食盐量在6g以下 减少膳食脂肪，少吃糖和甜食 增加并保持适当体力活动 保持乐观心态，提高应激能力 戒烟、限酒 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 主要临床表现 剧烈而较持久的胸骨后疼痛 休息及硝酸酯类不能完全缓解 伴发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化 可并发心律失常、休克或心力衰竭。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 完全缓解：①白血病的症状和体征消失②外周血中性粒细胞绝对值≥15×10ˇ9/L，血小板≥100×10ˇ9/L，白细胞分类中无白血病细胞③骨髓中原始粒细胞Ⅰ型+II型≤5‰④M3型原始粒细胞+早幼粒细胞≤5‰，无Auer小体，红细胞及巨核细胞正常，无髓外白血病。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 红细胞沉降率：通常以哄细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度,称为沉降速度。 透壁性心肌梗死 好发部位和范围 形态变化 合并症 好发部位 左冠状动脉前降支供血区：左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3区域，约占50%； 右冠状动脉供血区：左心室后壁、室间隔后1/3、右心室、窦房结，25-30%； 左冠状动脉回旋支供血区：左心室侧壁、膈面、左房、房室结，15-20%。 窦房结：窦房结位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面，呈长椭圆形，肉眼不易辨认。 病理变化 6小时内，无肉眼可见变化； 8-9小时，坏死心肌呈土黄色； 第4天后，梗死灶外周出现充血出血带； 第7天后，出现肉芽组织，瘢痕形成需2-8周。 瘢痕：溃疡愈合后填补的新生结缔组织构成。表面平滑无皮纹、毛发等，无弹性，分增生性及萎缩性两类。 左心室心肌梗死，2-5天 左心室心肌梗死 左心室和室间隔心肌梗死 正常心肌细胞 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 心肌梗死，早期 心肌梗死，1-2天 Fig. Myocardium, acute MI, 3-4 days, microscopic 心肌梗死，1-2周 陈旧性心肌梗死 并发症 心脏破裂 室壁瘤 附壁血栓形成 急性心包炎 心源性休克 心律失常 左心室衰竭 血栓形成：是指在活体的心血管内血液发生凝固或血液中有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 心源性休克：是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退，心室充盈或者射血障碍，导致心排血量锐减，多重要脏器和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。 心律失常：是指心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度或激动次序方面的异常。 心肌梗死，心脏破裂 透壁性心肌梗死，心脏破裂，心包积血 心脏，左心室室壁瘤 心脏，左心室室壁瘤 远离冠心病 戒烟限酒 低盐低脂饮食，多吃蔬菜、鱼等 适当运动 心理平衡：减少焦虑、控制应激 控制高血压、高血糖，调节血脂 冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病。 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 血脂：血浆中脂类物质的总称，包括甘油三酯，胆固醇及其脂，磷脂及游离的脂肪酸等。 高血压：动脉血压的异常升高。 Hypertension高 血 压 概述 高血压（hypertension）是以体循环动脉血压持续高于正常水平为主要表现的疾病。 原发性高血压（primary / essential ~） 继发性高血压（secondary / symptomatic~） 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 体循环：血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质和气体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房，这一循环途径称体循环（大循环）。主要特点是路程长、流经范围广，以动脉血滋养全身各部并将其代谢产物和二氧化碳运回心。 原发性高血压：系指病因未明的以动脉血压升高为主的综合症，可引起心、脑、肾严重冠状动脉并发症。 高血压的标准（WHO/ISH, 1999） 分类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想 120 80 正常 130 85 正常高值