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    附表：特殊抗菌药物使用专家审核表 申请科室： 申请人： 抗菌药物名称（通用名） 用法、用量及给药时间 申请时间: 科主任: 患者姓名： 诊断： 住院号： 床位： 使用理由（临床指征、实验室依据、其他）必须回答以下问题 体温： °C，寒战（有／无） 白细胞计数（WBC）： ,中性粒细胞（NEUT%）： % 院内获得性肺炎（是／否） 留置中心静脉导管大于 48 小时（是／否） 病原学检测：1.未做 2.做：标本-(未检出

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