口腔病历模板-中龋病历书写.docxVIP

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2022-10-18 发布于江苏
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口腔病历模板-中龋病历书写.docx

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PAGE 1 PAGE 1 第页浅龋患者赵某，女，35 岁。主诉：发现右下后牙变黑两天，要求补牙。现病史：两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑，否认冷热刺激痛及自发痛。自觉影响美观，故今来诊要求补牙。检查：6 颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入，表面粗糙，探诊无不适感。冷诊同对照牙，叩诊（-），龈缘少量软垢，色红。 6诊断：浅龋 6 治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。 62、去腐后达釉质层，修整洞形，预备小斜面。隔湿干燥，自酸蚀，3M 纳米树脂充填，调合，抛光。 6 医嘱：近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。若不适感明显，及时复诊。