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病 案 1 :胆道感染 病例摘要:男性,38 岁。上腹部持续疼痛2 天。 2 天前突然出 上腹部疼痛,呈持续性剧痛,阵发性加剧,向右肩及右后背部放 射,疼痛发作后约1 小时出 寒战、高热,体温高达40℃左右,伴有恶心、呕 吐,呕吐3 次,为胃内容,不含胆汁,无咖啡样液体,1天后出 巩膜及皮肤黄 染,病人发病后未排便,有排气,尿赤黄。既往有右上腹疼痛发作史,疼痛呈钻 顶样。 查体;T39.0℃, P 130次/分,R 2 4 次/分,BP90/60mmHg 急性痛苦表情,

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