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中风的护理常规 Nursing care of stroke General 中风是由于气血逆乱血溢于脑的病症,亦称“卒中” o本病以50岁上高 血压老年多见,年四季均可发病,以冬、春两季最为多见。 目录 临床表现 护理评估 一般护理 病情观察 用药护理 饮食护理 情志护理 临证施护 并发症护理 健康指导 【临床表现】 猝然昏仆、 半身不遂、肢体麻木、舌强语骞、不省人事。 【护理评估】 一般护理 中医内科急症 一般护理常规 用盐水或中药口 腔护理,不能闭 目 ,覆盖生理 盐水纱布,保持 皮肤清洁,定时 为患 翻身拍背 绝对卧床避免搬动抬高床 头15-20°若呕吐、流涎可 将头偏向一侧,以防发生 窒息对烦燥不安 应加 床档保护。 病情观察 密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、肢体 活动,二便等情况,并做好护理记录 发生头痛、颈项强直、呕吐,意 加深, 1 渲 溜 寿 某 节 滴 fu 蝴 用药护理 服中药后避免受风寒,汗出后用 干毛巾擦干 服降压、脱水药时,应观察血压 © 变化,防止头晕,注意 安全 及时记录服急救醒脑之品的时间, 神志清醒后立即 报告医生。 用药护理 饮食护理 饮食宜低盐低脂适量蛋白,富含维生素,多 水果蔬菜清淡饮食,少食辛辣刺激性强食物, 戒烟酒 虾ItaM 昏迷和吞咽 困难者,可采用鼻饲,以保证足够营养及水分。 情志护理 情绪护理 of //y 临证施护 并发症的护理 坠积性肺炎 01 03 叫察呼吸情 加强翻身 液、器吐孺 况,保持呼 拍背,制 明道通畅, 定翻身计 弊时清除 划,促进 日胫内分泌 物’及此吸 痰液的排 餐。保持口 出 腔清洁 注意患肢保 暖防寒 信 注意患肢保保持肢体置于功能位置, 定时被动 按摩
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