高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义.docxVIP

高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义 　　摘要：目的探讨高危型人乳头状瘤病毒（hr-hpv）分型检测联合薄层液基细胞学检查（tct）在宫颈病变筛查中的应用价值。方法选取2017年3月～2018年3月我院收治的宫颈病变患者416例为研究对象，均行hr-hpv分型检测、tct检查以及阴道镜病理活检，以组织病理学检查结果为“金标准”，比较hr-hpv分型检测与tct检查对宫颈癌的诊断价值。结果416例患者中病理诊断為炎症的213例，cinⅰ102例、cinⅱ69例、cinⅲ25例，鳞状细胞癌7例。联合检测的敏感性、特异性、诊断符合率分别98.52%、100.00%、99.28%分别高于tct检查的79.80%、84.51%、82.21%以及hr-hpv检测的89.66%、63.38%、76.20%，差异有统计学意义（p0.05）。结论hr-hpv分型联合tct检测能够提高宫颈病变的检出率，降低漏诊率，对宫颈癌的防治具有重要意义。 　　关键词：人乳头状瘤病毒;薄层液基细胞学;宫颈病变;病理学诊断 　　中图分类号：r737.33文献标识码：adoi：110.3969/j.issn.1006-1959.2020.04.058 　　文章编号：1006-1959（2020）04-0173-02 　　abstract：objectivetoinvestigatetheapplicationvalueofhigh-riskhumanpapillomavirus（hr-hpv）typingandthin-layerliquid-basedcytology（tct）inscreeningforcervicallesions.methodsatotalof416patientswithcervicallesionsadmittedinourhospitalfrommarch2017tomarch2018wereselectedastheresearchsubjects.allpatientsunderwenthr-hpvtyping，tctandcolposcopypathologicalbiopsy.theresultsofhistopathologicalexaminationweregoldstandardtocomparethediagnosticvalueofhr-hpvtypingtestandtcttestforcervicalcancer.resultsamong416patients，213werepathologicallydiagnosedasinflammation，102werecinⅰ，69werecinⅱ，25werecinⅲ，and7weresquamouscellcarcinoma.thesensitivity，specificity，anddiagnosticcoincidenceratesofthecombinedtestswere98.52%，100.00%，and99.28%，respectively，whichwashigherthan79.80%，84.51%，82.21%oftcttestand89.66%，63.38%，76.20%ofhr-hpvtest，thedifferencewasstatisticallysignificant（p0.05）.conclusionhr-hpvclassificationcombinedwithtctdetectioncanimprovethedetectionrateofcervicallesionsandreducetherateofmisseddiagnosis，whichisofgreatsignificanceforthepreventionandtreatmentofcervicalcancer. 　　keywords：high-riskhumanpapillomavirus;thin-layerliquid-basedcytology;cervicallesions;pathologicaldiagnosis 　　宫颈癌（cervicalcancer，cc）是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率在发展中国家位居女性恶性肿瘤的第2位[1]。研究表明[2]，宫颈癌的发病年龄趋于年轻化，对女性的生活质量及生命安全造成了威胁。因此，早期筛查与诊断是预防宫颈癌发生的关键。研究证实[3]，hpv与宫颈癌的发生密切相关，其发生发展过程比较漫长，并且具有可逆性。目前，hr-hpv联合tct检测已经成为临床筛查宫颈病变的常用方法，其对宫颈癌的早期诊断至关重要。本研究对416例就诊于我院的宫颈病变患者