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宠物外产科病 宠物医学教研室 第四章 四肢疾病 四肢手术概述 骨折的诊治 跛行的诊治 犬髌骨脱位的诊治 犬股骨头切除术 股骨骨折内固定 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.1四肢手术概述 一、常见骨科器械 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 31 35 22 23 24 25 26 28 29 30 34 36 37 38 39 40 41 42 44 27 2 锁定骨板 43 45 46 3．5毫米有限接触锁定加压接骨板LC—LCP 3．5毫米T形锁定加压接骨板、直角 3．5毫米T形锁定加压接骨板、斜角 3．5毫米锁定加压重建接骨板 3．5毫米圆形锁定孔重建接骨板 3. 5毫米锁定加压三叶草形接骨板 自钻、自攻型3．5毫米锁定螺丝钉(蓝色) 自攻型3．5毫米锁定螺丝钉(绿色) 填塞钉和垫圈 4．5／5．0毫米有限接触锁定加压接骨板LC—LCP、窄型 4．5／5．0毫米锁定加压支持接骨板 4．5／5．0毫米锁定加压T形接骨板 4．5／5．0毫米锁定加压L形支持接骨板，左侧 4．5／5．0毫米锁定加压L形支持接骨板，右侧 4．5／5．0毫米锁定加压重建接骨板 4．5／5．0毫米锁定加压接骨板—填塞钉 5．0毫米自钻、自攻型锁定螺丝钉(蓝色) 5．0毫米自攻型锁定螺丝钉(绿色) 二、骨折治疗的AO原则 与BO理念 骨折治疗原则 骨折治疗简史 传统时期：20世纪前半叶，采用牵引、石膏、夹板等固定恢复骨的连接。 愈合时间长、畸形愈合、肢体功能减退。 力学固定（AO）：50～90年代。AO原则倡导下的解剖复位、坚强的内固定，达到骨折的一期愈合。血运破坏、骨质疏松、再骨折 生物学固定(BO)：90年代～今，保护骨与周围软组织血运，微创术式，改进内固定器材 传统时期骨折的治疗 畸形愈合、功能障碍 解剖复位、坚强的内固定 60－90年代 生物学固定（90年代至今） AO / ASIF AO：骨连接研究会 Arbeitsgeminschaft für Osteosynthesefragen ASIF:国际内固定协会 The Association for the Study of Internal Fixation 骨折治疗的AO原则 解剖复位 坚强的内固定 无创操作 早期无痛活动 核心：骨折块之间加压，坚强 的内固定 AO BO 骨折的治疗观念由机械力学向生物学方面发生了彻底的改变。即从绝对解剖复位、坚强的内固定、骨折一期愈合的力学固定方式（AO），演变为间接复位、弹性固定、骨折间接愈合（骨痂愈合）的生物学固定方式（BO）。BO概念的内涵：必须充分重视局部软组织及骨的血运，固定可靠而无加压。
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