管理毒理学2学习.pptxVIP

2022-9-2 1 第1页/共66页 2022-9-2 2 一、危险度评价的意义 1.环境中存在大量的化学物(7万多种）； 2.不安全使用可造成环境污染和健康损害； 国际癌症研究机构（IARC）把几万种化学物质的致癌性分为4种类型： ①确证的人类致癌物 此类致癌物已在人类流行病学及动物致癌 实验方面取得了充分的证据； 幻灯片 4 ②动物致癌物 有充分动物实验结果证明，但目前尚缺乏人类流行病学调查的证据； 第2页/共66页 2022-9-2 3 ③可疑致癌物 此类化学物质经动物实验及流行病学调查研究均有一定的线索，但均未能确切证实其有致癌性； ④非致癌物 据目前的研究结果，还为发现其有致癌性。 3.为卫生标准的制订提供科学依据； 4.为危险度管理提供依据。 第3页/共66页 2022-9-2 4 第4页/共66页 2022-9-2 5 第5页/共66页 2022-9-2 6 二、与危险度评价有关的基本概念 1、毒性与危险性 毒性：指化学物质造成机体损害的固有能力。 危险性：即危险度（Risk） ，指在特定条件下，因接触某种水平的化学毒物而造成机体损伤、引起疾病甚至导致死亡的预期概率。 如何理解化学毒物 的毒性大小 与引起中毒的危险性大小？如砒霜与乙醇。 第6页/共66页 2022-9-2 7 化学结构 理化性质 接触的可能性 接触剂量 吸收量 吸收速率与频率 个体健康状况等因素 第7页/共66页 2022-9-2 8 危害性（Hazard） 是指化学物质在一定暴露条件下对人和环境可能产生的不良效应。 第8页/共66页 2022-9-2 9 2、危险度与安全性 危险度：指化学毒物在一定条件下造成机体损害的概率 。 安全性：指化学毒物在特定条件下不引起机体出现损害效应的概率。 第9页/共66页 2022-9-2 10 危险度 安全性 相同点 评价化学物的指标； 都属于统计学概念； 反映对机体的损害概率。 不同点 在一定条件下造成机体损害的概率 ； 可无阈值； 无零危险度。 在特定条件下不引起机体出现损害效应的概率； 有阈值； 在阈值以下视为安全。 第10页/共66页 2022-9-2 11 可接受的危险度(acceptable risk) 是指公众和社会在精神、心理等各方面均能承受的危险度。 第11页/共66页 2022-9-2 12 化学毒物引起的具体疾病(如SO2引起支气管炎），即使从未明显接触过该化学毒物的人群中也可以出现一定比例的患者。 当接触人群中的发病率与非接触人群相比基本一致或略有增高(1%、5%、10%)时，即可将该水平的发病率视为这种化学毒物所致人体健康危害的可接受危险度。 如美国把 10-6的肿瘤发生率和 10-3的畸胎发生率分别作为致癌物和致畸物作用的可接受的危险度。 第12页/共66页 2022-9-2 13 第13页/共66页 2022-9-2 14 实际安全剂量(virtual safe dose，VSD)是指与可接受的危险度相对应的化学毒物的接触剂量。 如上例情况，则在此剂量下，致癌物和致畸物引起人群中的肿瘤发生率或畸胎发生率分别不会超过1／100000或 1／1000。 第14页/共66页 2022-9-2 15 3、危险度评价与危险度管理 危险度评价（Risk assessment）是在综合分析人群流行病学调查、毒理学试验、环境监测和健康监护等多方面研究资料的基础上，对化学毒物损害人类健康的潜在能力进行定性和定量的评估，以判断损害可能发生的概率和严重程度。 （是对暴露于有害物质产生有害影响概率的科学估计） 目的是确定可接受的危险度，为政府管理部门正确地作出卫生和环保决策、制订相应的卫生标准提供科学依据。 由四个部分组成，即危害鉴定、剂量-反应关系评价、暴露评定、危险度特征分析。 第15页/共66页 2022-9-2 16 危险度管理（Risk management）是以危险度评价的结果为依据，综合考虑社会发展的实际需要以及公共卫生、经济、工程、法律、政治等多方面因素，进行费用-效益分析，确定可接受的危险度，制订有效的法规条例和管理措施并予以实施，以达到保护人民群众身体健康的目的。 毒性较高，造成环境污染和危害人体健康，非工农业生产所必须（如有替代品）的化学毒物，可认为弊大于利，禁止其继续使用。 有毒性（如铅、汞、锰等），但在国民经济建设中可以产生很大的社会和经济效益，没有其它适宜的物质可以取代，综合分析认为利大于弊，可以继续使用，但必须建立相应的控制和管理措施使其对环境与健康的危害低于可接受的危险度水平。 危险度评价与危险度管理有何区别？ 第16页/共66页 2022-9