内科护理学急性呼吸道感染上传.pptxVIP

患者、张某、58岁、因“咳嗽、咽痛2天，加重伴发热3天”入院，入院时体温38.5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体II°肿大，表面有脓性分泌物。遵医嘱给予抽取血培养，并给予吲哚美辛栓0.03g肛塞。建立静脉通路，给予补液抗炎治疗、雾化吸入等。4天后患者好转出院。 请指出患者的诊断是什么？ 患者目前现存的护理诊断及护理措施？ 如要求你针对刚入院患者做一个简短的健康宣教，您准备如何做？; 一、急性上呼吸道感染 二、急性气管-支气管炎;（一）概述 （二）病因及发病机制 （三）临床表现 （四）实验室及其他检查 （五）治疗要点 （六）常用护理诊断及护理措施 （七）其他护理诊断 （八）健康指导 ;急性上呼吸道感染 简称“上感” （Acute upper respiratory tract infection） 为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 主要病原体是病毒，少数为细菌，免疫低下者普遍易感，发病率高，传染性强，应积极治疗。 多发于冬春季节，主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫传播，或者经污染的手或者用具接触传播。 感染后产生的免疫力较弱、短暂，病毒间无交叉免疫，故1年内可以重复发病。;主要病原体 约有70-80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒及呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒。20-30%由细菌引起，病原菌主要为口腔定植菌溶血性链球菌为多见。 诱因 机体或者呼吸道局部防御功能降低：淋雨、受凉过度疲劳、气候突变 发病机制 呼吸道局部防御功能降低，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖。;1.普通感冒 2.以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染;“伤风”，又称急性鼻炎??上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。 起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后鼻涕变稠。可伴咽痛。 一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。 检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。 如无并发症，一般经5~7天痊愈。 ;(1)急性病毒性咽炎 (2)急性病毒性喉炎 (3)急性疱疹性咽峡炎 (4)急性咽结膜炎 (5)急性咽-扁桃体炎 ;类型;少数患者可以并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。 以咽炎为表现的急性上感，部分患者可以继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎等。 少数患者可以并发病毒性心肌炎。;1.血常规 病毒感染时白细胞计数多为正常或者偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，可见白细胞计数及中性粒细胞增多，并有核左移现象。 2.病原学检查 主要采用咽拭子做微生物检测。细菌培养可以判断细菌和药物敏感试验；病毒分离、病毒抗原的血清学检查等有利于判断病毒类型。; 呼吸病毒感染，目前尚无特异性治疗药物，一般以对症为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。 1.病因治疗 普通感冒和单纯的病毒感染不必应用抗菌药物。 2.对症治疗 发热、头痛，全身肌肉酸疼者可解热止痛药；鼻塞可用1％麻黄素滴鼻。频繁喷嚏、流涕可给予抗过敏药；咽痛可用清咽滴丸含服或局部雾化治疗；对于干咳明显者可给予喷托维林镇咳药。 3.中药治疗 可选用清热解毒和抗病毒作用的中药口服;舒适受损：鼻塞、流涕、咽痛、头痛