医务人员压力管理课件.pptxVIP

医务人员压力管理与心理调适何江军心理咨询师/心理治疗师“上医治国、中医治人、下医治病”善为医者，不仅能治病救人，也能以医理论国事，治国、治人、治病融会贯通，一脉相承。医务人员承载着来自病人类似对上帝的期待，却脱不了一个凡人的身份。一二三重视心理保健健康心态评估调适心理压力工作满意度-热情随降低-工作中所犯错误的概率-医患纠纷埋下隐患 医生是“懂医”之人，应该最会保养，身体最健康。 据统计， 90％的医务人员感觉到工作压力很大，忧郁、焦虑、倦怠各种心理因素大幅增加。目前国内医生患抑郁症的几率为25%—30%，为普通人群的4倍多。压力太大、睡眠过少、心理及工作负担过重一、重视心理保健《素问?上古天真论篇》：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。“心者，五脏六腑之大主也……故悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”“怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾、恐伤肾”“阴平阳秘，精神乃治”“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”（一）心理健康的标准 个体能够适应发展着的环境，具有完善的个性特征；且其认知，情绪反应，意志行为处于积极状态，并能保持正常的调控能力。 生活实践中，能够正确认识自我，自觉控制自己，正确对待外界影响，使心理保持平衡协调，就具备心理健康的基本特征。 “健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。” ——世界卫生组织(WHO) 心理健康是指个体在适应环境的过程中，生理、心理和社会方面达到协调一致，保持一种良好的心理功能状态。 三原则正常心理疾病一般心理问题严重心理问题可疑神经症确诊神经症、人格障碍、各种精神障碍健康心理不健康心理异常心理心理健康十项标准（二）压力概述压力的含义：第一、使人感到紧张的事件或环境刺激。第二、是一种主观的内部心理状态。第三、是人体对需要和威胁的一种生理反应。 缺乏心理交流无心理同盟缺乏共同解决问题的能力A类型行为模式癌症人格偏执型人格气质类型家庭压力人格因素与压力角色模糊人际应激职业发展组织结构家庭与工作技术应激社会压力工作压力环境压力社会、科技的飞速发展剥夺个性的发展噪音污染空气污染过度拥挤影响严重1、容易疲劳、感觉压抑；2、自信心不足；3、习得性无助；3、退缩和抑郁；4、厌烦和工作不满；5、与家人和朋友关系恶化；6、服药、冒险行为增加；7、去医院增加。行为反应为主创伤后应激障碍短时间长时间1、焦虑、紧张、迷惑2、经常头痛3、肌肉紧张、疼痛；4、睡眠质量差；5、注意力分散；6、工作拖拉、效率低。1、心率加快，血压升高；2、肠胃失调，如胃痛、溃疡；3、急躁；4、攻击性行为。影响轻微生理反应为主心理反应为主个体差异个人认知工作经验社会支持控制点敌意感生理症状头痛高血压心脏病环境因素经济、政治、技术的不确定性组织因素任务要求、角色要求、人际关系、组织结构、组织领导作风、组织生命周期心理症状焦虑情绪低落工作满意度降低体验到的压力行为症状工作效率降低缺勤离职个人因素家庭问题、经济问题、个性特点压力的心理模型 结果潜在的压力 不健康怎么能为病人优质服务的呢？（三）医务人员压力来源1、工作超负荷：如劳动强度大，双休节假日加班值班频繁、急、危、重症病人的抢救、夜班第二天继续上班。职业本身风险，职业暴露、传染疾病、HIV、治疗和护理操作可能被针具、锐器刺伤，接触和使用各种药物等。【案例：刀割护士、二年后的攻击】在工作中，协调护-护关系、医-护关系和护-患关系，如果不能很好协调这些关系，可能会出现不同的矛盾和冲突。患者的死亡对心理的影响比每天处理危重患者产生的影响要严重，濒死及死亡现象作为一种刺激因素除造成医务人员的压力。2、社会压力：患者期望值过高，媒体推波助澜，甚至先误报再道歉。事故、索赔、“医闹”、红包、药品高额利润、回扣等，影响了广大医务人员的公众形象，挫伤了医务人员的自尊和积极性。弃医从商（医药代表、医疗器械代表等对比而产生的心理落差。 医学是个不完善的学科，不能像数学物理那样精确，最好的医生也不能计算出一个病人什么时候死亡，甚至我们都不能计算出来一个感冒的病人什么时候痊愈，一种药物用到一个病人身上会有什么后果，常常是我们在一些病人的身上的得到的经验用在另一些病人身上。 医患之间缺乏信任，当病情变化时，家属往往第一反应是，是不是用错药了或者手术做错了，更有甚者他们还用现代化的设备监视医生的行为，比如摄像机、照相机、录音笔记录你的一举一动，为了告状准备证据，医生边抢救边要防备授人以柄，结果是越紧张越出错，最终结果吃亏的还是患者，不少医生都有如履簿冰之感，终日诚惶诚恐，特别是低年资的医生，压力甚至导致医生在处理问题时，不求有功，但求无过，明哲保身。3、医院环境的压力： 医疗改革方兴未艾，个别医院由于经营或管