护理记录单-入院护理记录-范本模板.pdfVIP

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常用护理记录模板 一、脑梗塞 1、 入院护理记录 : 患者 ,女 ,70 岁。因( 主诉)突 发言语不清 ,左侧肢体无力 3 天 ,于 14 时 30 分抬送 入 院,入 院时(观察到 的情况)嗜 睡状 ,两侧 瞳孔对称 ,光反射灵敏 ,左上肢肌力 0 级 . 病人大便秘结 ,无褥疮 。测体温 37 ℃、脉搏 87 次 /分、 呼吸 21 次 /分 、血压 160 / 100mmHg ,入院后给予 Ⅰ级护理 ,低流量持续 吸氧,指导低 盐低脂流质

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