9.影响药物作用因素《药理学》.pptxVIP

影响药物作用因素影响药物作用因素医护人员的语言、举止、行为对患者用药心理有很大影响。药物是“种子”，心理是“土壤”改革开放的总设计师 邓小平同志 小平同志的“语言魅力”，朴实生动、诙谐风趣，但阐述了深刻道理，深受外国友人的好评。影响药物作用因素机体方面因素机体方面因素年龄机体方面因素性别机体方面因素病理因素代谢 排泄药物能力下降药物方面因素心理情绪因素乐观向上会提高治疗效果悲观失望会降低治疗效果药物方面因素药物方面因素给药时间晨服指早晨起床后进食早餐前1小时，如利福平、异烟肼在清晨顿服。空腹餐前1至2小时或餐后2小时左右服药，例如：肠溶片类药物饭前即三餐前30至60分钟。胃黏膜保护剂药、促胃肠动力药、抑酸药、止泻药等。饭中指与食物同服，如阿卡波糖。药物方面因素给药时间饭后指饭后30分钟至1小时。睡前指睡觉前15至30分钟。必要时指疼痛或突发状况时立刻服用。一日一次每日清晨或者晚上一次，并保持每天的同一时间服药。药物方面因素给药时间一日两次一般每日早餐、晚餐时段各一次，相隔时间约12小时。一般建议早中晚餐前或餐后服药。但某些药物，如抗菌药、抗癫痫药、帕金森治疗药的说明书会明确规定服药时间，如“每8小时服药一次”，应该严格按照说明书执行。一日三次一日多次尽量在24小时内均分，并且与作息时间相协调。糖皮质激素服用时间为一日剂量于早上7点至8点之间。药物方面因素药物方面因素口腔科：局麻药+肾上腺素常用麻醉药4%盐酸阿替卡因+1/100000肾上腺素。药物方面因素红霉素（注射用粉末）+0.9%氯化钠注射液可形成溶解度小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，属配伍禁忌。用药指导大多数口服药坐着或站着吃让药物快速通过食管到达胃肠道，避免药物粘附在食管，对食道黏膜产生刺激。不然，药物通过食道的时间就会延长，甚至因刺激黏膜引起消化道溃疡，或者延缓药物的吸收而降低药效。特殊情况对胃肠道黏膜有刺激性的药物，如阿仑膦酸钠等，最好站着吃。服药后，保持上身直立至少30分钟，不能平躺。少数药物在服用时，则不能站着吃。可以坐着或在床上半平躺着吃。比如硝酸甘油，哌唑嗪、特拉唑嗪等降压药。用药指导某些抗凝血药磺胺类药和维生素C合用，易形成磺胺结晶盐，导致肾脏损害。维生素C具有对抗肝素和华法林的抗凝作用，减弱抗凝药物的作用。阿司匹林碱性药物阿司匹林与维生素C合用,会增加维C的排泄。与维生素C合用，发生酸碱中和反应使两种药物都失去药效。叶酸其它维生素叶酸在酸性环境中分解更快，从而导致两药作用减弱。维生素K3与维生素C合用可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失。小结本讲学习了影响药物作用因素药物治疗过程中全面考虑各种因素才能提高药物疗效，减少不良反应思考题糖皮质激素一日一次用药，通常什么时间服用比较合理？胃粘膜保护剂给药时间、镇静催眠药给药时间、抗心绞痛药物给药时间？感谢观看