20.镇静催眠药物《药理学》.pptxVIP

20.镇静催眠药物《药理学》.pptx

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镇静催眠药物;; 患者女,22岁,在家服用一把安眠药后,被家人被送往医院。就诊时,患者表现为嗜睡,呻吟,抱怨,对外界刺激有反应;血压110/70mmHg,心率80bpm,血氧饱和度99%。瞳孔大小和对光反射正常,深部腱反射对称,给与静脉注射呐咯酮无效,考虑患者未服用吗啡类药物。后其男友证明该患者服用苯二氮?类药物劳拉西泮,采用苯二氮?类受体拮抗药氟马西尼解救。 请问:过量使用苯二氮?类药物会导致何种不良反应?;睡眠是人体的需要;2012年,《中国成人失眠诊断与治疗指南》, 失眠是睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验 主要表现:;镇静催眠药有效帮助睡眠和有效改善睡眠的药物,镇静药和催眠药之间并没有明显界限,只有量的差别。随剂量增加,依次出现抗焦虑 镇静 催眠 抗惊厥 抗癫痫的作用。;半衰期;苯二氮卓类;GABA是脑内抑制性神经递质,GABA作用于相应受体使细胞膜氯离子通透性增加,从而神经元兴奋性降低。;苯二氮卓类药;内容;孕妇 哺乳期妇女 肝肾功能不全者 呼吸睡眠暂停综合症 重度通气功能障碍者;褪黑素 褪黑素又称褪黑激素,松果体素,有“体内安眠药”之称,由位于脑内的一个叫松果体的小器官分泌,且分泌非常有规律。 每天20点左右开始分泌,随后含量逐渐上升,23点后迅速升高,凌晨2-3点钟达到高峰,然后逐渐下降,到早上8点,褪黑素在血液中的浓度达到最低,晚上20点开始又一个周期。 曾认为褪黑素与睡眠紧紧相关,适当补充褪黑素可以改善睡眠质量。但进一步的研究证明,它对治疗睡眠障碍虽有一定效果,但因其副作用太多、太大,因此许多国家已经不许使用褪黑素,我国虽然还没有明确说法,但使用者也要慎重从事。;苯二氮卓受体激动剂(BzRAs);本讲学习了镇静催眠药物 重点掌握镇静催眠药物的主要应用和不良反应 苯二氮卓类和巴比妥类药物的镇静催眠的异同点 ;苯二氮?类和巴比妥类的异同点?;感谢观看

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