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母乳喂养的意义 爱婴医院 降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率 强化医护人员的业务知识和操作技能 加大产科质量指标的监管 剖宫产率 会阴侧切率 催产素使用率 新生儿疾病的筛查 出生缺陷的监测 纯母乳喂养率（0-6月）等 母亲安全 儿童优先 母乳喂养在中国 2010中国母乳喂养暨母乳代用品市场调查结果 6个月内婴儿纯母乳喂养比例不足50% 混合喂养的比例是36.2% 配方奶喂养的比例则接近15% 6个月到1岁间的婴儿，继续母乳喂养比例＜45% 数据来源：2010年联合国儿童基金会、北京市消费者协会、世界卫生组织儿童卫生合作中心联合调查 世界卫生组织（WHO） 联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议 至少纯母乳喂养六个月 并在添加辅食的基础上 坚持哺乳24个月以上 对子代 对母亲 对家庭 对社会 母乳喂养的好处 对子代的好处 满足生长发育的营养需要 促进脑认知功能 抗感染 抗过敏 对生命远期健康的潜在影响 对子代的好处 1.提供孩子同期生长发育的营养素需求： 营养成分与子代的发育同步变化，易于消化、吸收 对子代的好处 2.提供生命最早期的免疫物质，减少子代感染性疾病： 母乳含IgG、特异性SIgA、铁蛋白(抑制肠道致病菌生长繁殖)、溶菌酶、白细胞及吞噬细胞、淋巴细胞等,6个月内建立的初步免疫很大部分是通过母乳喂养来完成。 对子代的好处 3.促进子代胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用 母乳含生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子(促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生存),又如：消化酶，乳糖酶、脂肪酶等等 对子代的好处 4.促进子代神经系统发育: ①母乳含神经系统发育所必需营养素：热能营养素、矿物质、维生素、胆固醇、必需脂肪酸，如：牛磺酸、DHA。这是神经系统发育的物质基础，是必需的。 ②喂养过程中良性神经系统刺激，促进嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育 如温度、气味、接触、语言、眼神； 母乳喂养与人工喂养儿患病情况比较 对子代的好处 5.对生命远期健康的潜在影响 减少成年后患代谢性疾病的机率：如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等 母乳中已发现有200多种寡聚糖，而牛奶中没有，寡聚糖可以干扰致病微生物与小肠粘膜的结合而发挥保护作用，同时促进益生菌生长、促进神经系统发育 希望妈妈让宝宝吃到这些重要的物质 对母亲的好处 促进子宫收缩，减少产后出血 生育调节：自然避孕 减少乳腺癌、卵巢癌的发病率 促进心理健康： 恢复体型：每天多消耗大于500Kcal热量 降低母亲患代谢性疾病的风险 对家庭及社会的好处 减少人工喂养费用及人力 减少医疗开支 减少计划生育（如；人流）等费用 增加父母对家庭子女的社会责任感，有利于社会和谐 奶粉 奶粉/月（900g) 6个月 24个月 普通 200*4 4800 19200 高端 300*4 7200 28800 奶粉喂养的成本 其他：辅助产品（维生素、矿物质、助消化） 健康风险 家人的时间和精力成本 特殊情况的母乳喂养 特殊情况的母亲 1 产后出血的母亲： 生命体征平稳，母亲能够并愿意接受婴儿的喂养， 可以进行母乳喂养。 2 重度子痫前期（子痫）的母亲： 产后可以进行母乳喂养，在监测母亲血压的同时， 鼓励与婴儿的同步休息，并可安排助手协助照顾婴儿， 母亲不宜过劳。 3 剖宫产的母亲： 返回病房后，对婴儿做出反应时，鼓励尽早吸吮母乳。 手术第一天，母亲仰卧位，婴儿在母体一侧俯式吸吮； 母亲可在床上活动后，侧卧位哺喂婴儿。 24小时后母亲可以离床活动时，可用抱球式哺喂婴儿。 术后尽早让婴儿频繁吸吮， 可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。 妊娠合并症----妊娠糖尿病 鼓励纯母乳喂养 哺乳时分泌的泌乳素可以让母亲更放松、并有嗜睡感； 减少婴儿成年后患糖尿病的风险； 减少母亲治疗所需要的胰岛素用量； 胰岛素分子太大，无法渗透到母乳中； 口服降糖药，在消化道可被破坏，不能进入母乳。 监测血糖水平，调整降糖药 糖尿病患者容易感染各种病菌，母乳喂养期间要格外注意血糖水平、注重个人卫生、保护好乳头不受感染。 妊娠合并症----甲状腺疾病 1、甲状腺功能亢进（hyperthyroidsm） 哺乳期首选：甲巯咪唑（他巴唑）， 20-30mg/天 二线用药：丙硫氧嘧啶 肝脏损害 丙硫氧嘧啶300mg/日 哺乳是安全的。 每监测母甲状腺功能，调整用药 监测新生儿甲状腺功能 妊娠合并症-