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医保宣传栏资料 医保宣传栏资料 医保宣传栏资料 精选文档 长沙城区基本医疗保险宣传 一、住院须知。1、除急诊外，办理住院时，须供给身份证、门诊病历、市保需供给《诊断手册》。 二、住院管理。1、医院应以降低参保人员个人负担为原则，确 因病情需要使用部分自费或全自费的药品、诊断项目、医疗服务设备 时，须逐项填写《长沙城区医疗保险病人自费项目赞同书》，在履行 前向病人或家眷解说清楚，署名确认后方能使用（术顶用药可过后补 签）。2、特别服务或特别项目是指高出了基本医疗保险政策规定的支 付范围，属于医保基金不予支付的特别医疗服务项目或高花费、享受 型花费项目、营养滋补保健药品，如超标准床位费、内置资料超限额 的花费等，医疗保险一律不予支付。凡要求超标准供给医疗服务的参 保患者，署名许诺超标花费完整由个人担当。3、医院一定供给每天 清单。 三、出院须知。1、出院带药。只好带与疾病治疗相关的药品（限口服药，不得带检查和治疗项目出院），此中急性病不得超出7天量，慢性病不得超出15天量，品种不得超出4个。 四、医疗保险起付线标准 省直基本医疗保险起付线标准以下： 人员种类 三级医院 二级医院 一级医院 任职人员 900元 600 元 300元 退休人员 900元 600 元 300元 . 精选文档 长沙市员工基本医疗保险住院起付标准及个人自付比率 任职员工负担 退休人员负担 支付 项目 医疗花费 三类收费医 二类收 一类收 三类收 二类收 一类收 次序 院 费医院 费医院 费医院 费医院 费医院 1 按政策规 实质发生花费 所有 所有 所有 所有 所有 所有 定自费 第一次住院 480 650 900 480 650 900 2 起付线支 第二次住院 240 325 450 240 325 450 付标准 第三次及以上住院 144 195 270 144 195 270 3 起付标准以上 5% 9% 12% 3% 5.40% 7.20% 共 —10000元 付 4 段 10000元以上—最高 4% 5% 8% 2.40% 3% 4.80% 支付限额80000元 注：1、按政策规定自费（支付次序1）是指基本医疗外的花费发 生额。 2、享受公事员医疗补贴的参保人员上述自付部分按国家规定予以 补贴 五、不列入基本医疗保险基金支付范围的情况1、自杀、自残、打斗、酗酒和吸毒；2、交通、医疗事故； 3、工伤、职业病的医疗和康复； 4、出国或赴港、澳、台地域时期； . 精选文档 5、未经赞同在非定点医疗机构、非定点零售药店和当地域外的 医疗机构、药店就医购药的； 6、高出规定的病种目录、药品目录、诊断项目、医疗服务设备 范围和支付标准的。 7、其余违纪行为以致病、伤、残的。 六、基本医疗保险不予支付的诊断项目范围 服务项目类：1、挂号费、院外会诊费、病历工本费2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附带费、优良优价费、自请特别护理等特需医疗服务。 治疗项目类：1、各种器官或组织移植的器官源或组织源2、近视眼矫形术、超声乳化术。3、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等协助性治疗项目。 诊断设备及医用资料类：1、应用眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等现有的和新睁开的大型医疗设备进行的检查、治疗花费。2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性用具。3、各样自用的保健、按摩、检查和治疗器材。4、财政部门、物价部门规定不行独自收费的一次性医用资料。 非疾病治疗项目类：1、各样美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。2、各种减肥、增肥、增高项目的全部花费。3、各样健康体检、婚前检查、游泳体检、出境体检等。4、各样预防、保健性的诊断项目5、各样医疗咨询、医疗判断。 生活服务项目和服务设备花费：1.就(转)诊交通费、急救车资、 . 精选文档 单架费;2.取暖费、空调费、电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、 煤火费、电冰箱费及破坏公物赔偿费;3.保护费、护工费、洗理费、煎 药费;4.饮食费(含营养餐、药膳);5.书刊报纸费、无语活动费以及其余 特需生活服务花费;6.各样一次性生活用品 其余：1、各样不育（孕）症，性功能阻碍的诊断项目。2、各项 目科研的药物和仪器的临床考证项目。3、住院时期加收的全部保险 费。 .