冠心病冠脉介入治疗护理路径表.docVIP

冠芥蒂冠脉介入治疗护理路径表 冠芥蒂冠脉介入治疗护理路径表 冠芥蒂冠脉介入治疗护理路径表 日期 住院当 天 术日 术后第 一天  冠芥蒂冠脉介入治疗 项目护理内容 1、一般评估：生命体征、皮肤、情志等。 评估 2、专科评估：面色、胸闷痛、气促、心悸、乏力等状况 1、依据病情予卧位，吸氧。 治疗 2、术前准备（备皮，碘试）。 做有关的检查，如心电图、胸片、心脏彩超、血液检查（血常例+血型、生 检查 化9项、凝血3项、肝功6项、HIV标记物）等，指导患者留取各项标本。 正确使用药物，注意用药后的观察，如NG（注意有无头痛，低血压），肝素 药物 钠（出血征象）等。 活动 有意绞痛、心衰发生者需卧床歇息，余合适活动。 1、据辩证指导饮食。 饮食 2、平淡、低盐低脂、易消化的食品 3、补气、化痰、活血化瘀之品。 1、准备好床单位，及时部署好病人， 2、做好住院介绍：主管护士自我介绍、环境及各样制度介绍 护理 3、观察生命体征的变化，并做好记录。 4、基础护理：皮肤护理、口腔护理。 5、心理护理等。 1、解说疾病有关知识、各项检查的知识。 健康宣教 2、服药须知及药物的作用与副作用等。 3、术前、术中、术后配合等。 评估 1、一般评估：生命体征、情志。 2、专科评估：胸闷痛、气促、心悸、乏力等。 治疗 遵医嘱履行治疗，如吸氧、生命体征监测等。 检查 遵医嘱抽血检查如凝血3项。 药物 注意用药后的观察，如抗生素、肝素钠或低分子肝素 (于拨鞘管后履行)。 口服阿司匹林，波立维等。 活动 卧床歇息，拨除鞘管后术侧肢体保持平直 6小时。 饮食 正常饮食，多喝水，宜补气、化痰、活血化瘀之品。 1、亲近观察生命体征，准备好各样急救药品及器械。 护理 2、注意观察术口渗血、足背动脉搏动及肤温状况。 3、辅助生活所需，注意皮肤护理。 4、保持大便畅达。 1、解说术肢制动、术口加压包扎的意义。 健康宣教 2、解说术后检查、用药的目的及注意事项。 3、解说术后并发症的有关知识、安全知识。 检查 复查心电图、凝血3项， 药物 低分子肝素及口服药物治疗。 1、依据辨证指导饮食。 饮食 2、平淡、低盐低脂、易消化的食品。 3、补气、化痰、活血化瘀之品。 活动 合适活动。 术后第 2～5天 出院前 一天 出院随 访  1、拆掉术口处的弹力绷带。 护理 2、观察术口状况：术口有无渗血，渗液。 3、做好意理护理 健康宣教 1、见告应如何保护伤口：防范用力抓伤口。 2、术口无渗血、渗液时能够洗浴。 活动 渐进的增添活动量。 护理 认识病情，做好意理护理及饮食指导。 健康宣教 服药指导、疾病预防知识。 活动 1、自由活动 2、酌情指导患者进行太极拳、 八段锦的练习。 1、出院后服药指导。 健康宣教 2、见告有可能出现的并发症和预防措施。 出院后二周内及第一个月内分别电话随访一次。