早期血液灌流抢救重症镇静催眠类药物中毒疗效探讨（医药学论文资料）.docVIP

早期血液灌流抢救重症镇静催眠类药物中毒疗效探讨（医药学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“重症医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4634字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：早期血液灌流抢救重症镇静催眠类药物中毒疗效探讨 1 1资料与方法 2 1．1一般资料 2 文2：探讨急诊血液灌流抢救苯巴比妥类药物中毒的效果 5 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 早期血液灌流抢救重症镇静催眠类药物中毒疗效探讨（医药学论文资料） 文1：早期血液灌流抢救重症镇静催眠类药物中毒疗效探讨 [作者简介] 蒋玉明（），女，广西桂林人，学士，主治医师，研究方向：急诊急救。 药物中毒是一种临床症状表现比较严重的临床急症，若患者的不到有效的及时治疗，很可能导致不良后果的出现，广大医务人员必须对此提起高度的重视。早期血液灌流是抢救重症最有效的手段之一，主要原理是将患者的血液引出体外，然后经过灌流器，和固态的吸附剂向接触，将体内的外源性和内源性毒物吸附清除，再将干净的血液重新输入患者体内，实现净化血液的目的[1-4]。该研究选取2012年1月—2013年1月间该院收治的22例患者为研究对象，自应用血液灌流以来，在抢救重症催眠类药物中毒取得了较好的成果，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选取该院2012年1月—2013年1月收治的镇静催眠类药物中毒的重症患者44例，所有病例均符合卫生部门职业性中毒诊断标准和处理原则。44例重症患者中，男性有21例，女性有23例，年龄在21~74岁，平均年龄是37岁。所有患者的临床变现为浅-深度昏迷，其中11例呼吸循环衰竭，6例急性水肿，6例痉挛性抽搐。其中苯二氮卓类药物中毒的患者25例，巴比妥类药物中毒的11例，其他8例。进行随机分组，每组22例患者，两组患者在年龄、病情等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。 方法 将44例患者，随机分为两组，对照组采用一般治疗，主要是在患者治疗前，根据患者的病情，进行综合治疗，例如休克者扩容抗休克治疗，呼吸衰竭者采用输氧或通气机治疗。治疗组采用血液灌注抢救，血液灌流是在重症患者急诊入院1 h左右，给予床旁血液灌流，血液灌流器是廊坊爱尔血液净化器材生产厂生产的一次性使用炭肾，这种产品采用血液灌流级的活性炭和吸附树脂作为吸附剂，包裹材料主要应用聚乙烯TM-6。经股静脉置双腔管或股静脉和肘静脉直穿建立血灌通路，采用全身肝素化的方法，首剂1~2 mg/kg，然后 h追加一次5~10 mg肝素。灌流初期血流量要控制在100 mL/min，然后逐渐增加至150~200 mL/min， 每次持续灌流时间不能超过2 h， 结束后如病人有出血倾向或穿刺部位出血、血尿给予等量鱼精蛋白中和，严重者给予立止血1支静脉推注。医务人员应结合患者的意识状态，确定血液灌流的次数。该组患者中，有40例患者灌流1次，4例患者灌流2次，每次间隔时间为12~24 h。 观察内容 所有患者入院后进行全面的体格检查，并进行急诊化验血常规、尿常规、肾功能等指标。患者在临床症状完全消失前，再次复查血常规、尿常规等，并观察患者的出汗、血尿、呕吐等现场是否得到改善。 疗效判定 治愈：神智清醒，体征、症状消失，没有后遗症；有效：神智较清晰，体征、症状基本消失，遗留不同程度的后遗症；无效：死亡。总有效率为患者治愈的几率。抢救成功率为治愈和有效的比例。 统计方法 采用软件对为数据进行处理，计数资料用%表示，采用χ2检验。 2结果 治疗组经过血液灌注后，22例重症镇静催眠类药物中毒患者的临床症状得到明显改善，具体情况，如表1所示。 22例患者经过血液灌流后，其临床症状得到明显改善，均有明显差异，神志不清的患者从原有的22例减少到3例，出汗的患者从原有的13例，减少到4例等，差异有统计学意义（P 治疗组，经过血液灌流治疗，有16例治愈，神智很快恢复清醒，体征得到改善；5例有效，患者为多脏器功能损害合并中毒性肝炎治疗好转出院；无效1例，是65岁的老年女性合并肺水肿、吸入性肺炎、呼吸衰竭经人工呼吸机治疗抢救无效死亡。其治疗效果明显优于对照组，总有效率为%，抢救成功率为%，对照组的总有效率为%，抢救成功率为%，与治疗组比较，其差异有统计学意义（P＜） 3讨论 现阶段，很多药物中没有疗效非常好的解毒剂，而且血浆蛋白在药物中的结合率普遍较高[5]。在该研究中，治疗组的重症药物中毒患者，经过血液灌流治疗，神智很快恢复清醒，体征得到改善，