第十一章员工保障管理.pptVIP

二、医疗保险制度 （一）医疗保险制度概述 1、医疗保险制度改革的总体目标 建立、健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和比较健全的医疗保障体系 2、医疗保险制度改革的主要任务 建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系： 城镇职工基本医疗保险——城镇就业人口 城镇居民基本医疗保险——城镇非就业人口 新型农村合作医疗——农村人口 城乡医疗救助——城乡困难人口 第二十九页，共五十页。 二、医疗保险制度 （一）医疗保险制度概述 3、建立基本医疗保险制度所要解决的主要问题 扩大覆盖面 鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动 做好衔接工作 积极发展商业健康保险 加快地市级统筹步伐，有条件的地区可以探索省级统筹 加快推进社会保障公共服务设施和服务网络建设，把社会保障服务平台向城乡基层社区延伸 ?4、建立城镇职工基本医疗保险制度的原则： 广覆盖、保基本、可持续 第三十页，共五十页。 二、医疗保险制度 （二）医疗保险制度的管理 健全基本医疗保险基金的管理和监督机制 城镇员工医疗保险制度的覆盖范围及缴费办法 缴费办法：用人单位和员工共同缴纳 用人单位缴费率：员工工资总额的6%； 员工缴费率：本人工资收入的2% 建立城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户 统筹账户：用人单位缴纳的基本医疗保险费的70% 个人账户：员工个人缴纳的基本医疗保险费的100%+用人单位缴纳的基本医疗保险费的30% 统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得相互挤占 加强医疗服务管理 第三十一页，共五十页。 三、工伤保险制度 （一）工伤保险制度概述 1、定义 工伤保险，是指员工因在生产经营活动中所发生的或在规定的某些特殊情况下,遭受意外伤害、职业病以及这两种情况造成死亡,在员工暂时或永久丧失劳动能力时,员工或其遗属能够从国家、社会得到必要的物质补偿。 2、工伤保险制度实施的原则 (1)无责任补偿原则； (2)个人不缴费原则； (3)与非因公伤残相区别,待遇标准从优原则； (4)经济损失补偿与事故预防及职业病康复相结合的原则。 第三十二页，共五十页。 三、工伤保险制度 （二）我国工伤保险制度改革的指导原则与目标 1、指导原则 保障基本生活，提供经济补偿 建立基金，实现社会化管理 工伤保险与事故预防、职业康复相结合 实现工伤保险的法律化、制度化 2、目标 扩大覆盖面 提高给付标准，增加一次性补偿项目 社会工伤保险 保险给付与工伤预防、职业康复相结合（浮动费率机制） 健全工伤保险管理体制 第三十三页，共五十页。 三、工伤保险制度 （三）因工伤残的认定 《工伤保险条例》第十四条规定：应当认定为工伤 （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。 （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。 （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。 （四）患职业病的。 （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。 （六）在上下班途中，受到人身伤害事故的。 （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 《工伤保险条例》第十五条规定：应当视同为工伤 （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的。 （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。 （三）职工原在军队服役，因战、因工致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 第三十四页，共五十页。 三、工伤保险制度 （三）因工伤残的认定 《工伤保险条例》第十六条规定：职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同伤： （一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的； （二）醉酒导致伤亡的； （三）自残或者自杀的。 第三十五页，共五十页。 第十一章 员工保障管理 第一页，共五十页。 第一节 员工保障管理概述 第二页，共五十页。 一、员工保障管理的概念 1、社会保障制度 是指社会成员因年老、疾病、失业、生育、死亡、灾害等原因而遇到生活困难时,从国家、社会获得一定的经济帮助的社会制度。 2、劳动安全卫生 一是指员工在生产劳动过程中的安全卫生条件或状况； 二是指以保障员工在生产过程中的安全和健康为目的的工作领域或在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的措施。 3、劳动保护 劳动安全卫生 合理安排劳动时间和休息时间 对女职工和未成年工实行特殊保护 第三页，共五十页。 二、员工保障管理体系建设的基本原则 保障人权，满足社会成员基本生活需求原则 普遍性原则 社会保障的范围和标准与经济发展水平相适应原则 公平与效率结合原则 政事分开原则 管理服务社会化和法制化原则 第四页，共五十页。 第二节 劳动安全卫生管理 第五页，共五十页。 一、劳动安全卫生工作的指导思想 ①安全第一,预防为主。 ②保护员