防范与减少患者跌倒坠床、压疮及医疗安质量考核.docxVIP

围手术期护理质量考核标准 (手术室) 项目 标准 分 考 核 要 求 标准 分 扣 分 标 准 扣 分 手 术 前 的 护理 产一科 责任护士将患者、病历、X片、手术中使用抗生素等一并与手术室护士交接清 楚，双方签名，送病人至手术室门口与手术室护士交接病人时间不可过长等 候，时间不超5分钟，双方共同核实，以交接单痕迹为判断依据，提高响应性 。 7 一项不到位扣1分 产二科 责任护士将患者、病历、X片、手术中使用抗生素等一并与手术室护士交接清 楚，双方签名，送病人至手术室门口与手术室护士交接病人时间不可过长等 候，时间不超5分钟，双方共同核实，以交接单痕迹为判断依据，提高响应性 。 7 一项不到位扣1分 妇科 责任护士将患者、病历、X片、手术中使用抗生素等一并与手术室护士交接清 楚，双方签名，送病人至手术室门口与手术室护士交接病人时间不可过长等 候，时间不超5分钟，双方共同核实，以交接单痕迹为判断依据，提高响应性 。 7 一项不到位扣1分 普外科 责任护士将患者、病历、X片、手术中使用抗生素等一并与手术室护士交接清 楚，双方签名，送病人至手术室门口与手术室护士交接病人时间不可过长等 候，时间不超5分钟，双方共同核实，以交接单痕迹为判断依据，提高响应性 。 7 一项不到位扣1分 骨一科 责任护士将患者、病历、X片、手术中使用抗生素等一并与手术室护士交接清 楚，双方签名，送病人至手术室门口与手术室护士交接病人时间不可过长等 候，时间不超5分钟，双方共同核实，以交接单痕迹为判断依据，提高响应性 。 7 一项不到位扣1分 骨二科 责任护士将患者、病历、X片、手术中使用抗生素等一并与手术室护士交接清 楚，双方签名，送病人至手术室门口与手术室护士交接病人时间不可过长等 候，时间不超5分钟，双方共同核实，以交接单痕迹为判断依据，提高响应性 。 7 一项不到位扣1分 胸外科 责任护士将患者、病历、X片、手术中使用抗生素等一并与手术室护士交接清 楚，双方签名，送病人至手术室门口与手术室护士交接病人时间不可过长等 候，时间不超5分钟，双方共同核实，以交接单痕迹为判断依据，提高响应性 。 7 一项不到位扣1分 手 术 后 的 护理 产一 科 1、术毕责任护士与手术室护士当面交接患者意识、生命体征、管道、输液、 皮肤情况，当面填写交接单，及时签名，时间点位准确，手术室护士需要对 病人或家属进行健康宣教：患方知晓管道及镇痛泵注意事项，拔泵时间。 10 一项不到位扣1分 2、手术室护士对术后病人进行访视并在健康教育单上签名做好痕迹管理 (要 求时间两天内) 。 2 一项不到位扣1分 产二科 1、术毕责任护士与手术室护士当面交接患者意识、生命体征、管道、输液、 皮肤情况，当面填写交接单，及时签名，时间点位准确，手术室护士需要对 病人或家属进行健康宣教：患方知晓管道及镇痛泵注意事项，拔泵时间。 4 一项不到位扣1分 2、手术室护士对术后病人进行访视并在健康教育单上签名做好痕迹管理 (要 求时间两天内) 。 10 一项不到位扣1分 妇科 1、术毕责任护士与手术室护士当面交接患者意识、生命体征、管道、输液、 皮肤情况，当面填写交接单，及时签名，时间点位准确，手术室护士需要对 病人或家属进行健康宣教：患方知晓管道及镇痛泵注意事项，拔泵时间。 7 一项不到位扣1分 2、手术室护士对术后病人进行访视并在健康教育单上签名做好痕迹管理 (要 求时间两天内) 。 1 一人不知晓扣1分 普外科 1、术毕责任护士与手术室护士当面交接患者意识、生命体征、管道、输液、 皮肤情况，当面填写交接单，及时签名，时间点位准确，手术室护士需要对 病人或家属进行健康宣教：患方知晓管道及镇痛泵注意事项，拔泵时间。 5 一项不到位扣1分 2、手术室护士对术后病人进行访视并在健康教育单上签名做好痕迹管理 (要 求时间两天内) 。 4 一项不到位扣1分 骨一科 1、术毕责任护士与手术室护士当面交接患者意识、生命体征、管道、输液、 皮肤情况，当面填写交接单，及时签名，时间点位准确，手术室护士需要对 病人或家属进行健康宣教：患方知晓管道及镇痛泵注意事项，拔泵时间。 3 一项不到位扣1分 2、手术室护士对术后病人进行访视并在健康教育单上签名做好痕迹管理 (要 求时间两天内) 。 3 一项不到位扣1分 骨二科 1、术毕责任护士与手术室护士当面交接患者意识、生命体征、管道、输液、 皮肤情况，当面填写交接单，及时签名，时间点位准确，手术室护士需要对 病人或家属进行健康宣教：患方知晓管道及镇痛泵注意事项，拔泵时间。 5 一项不到位扣1分 骨 科 2、手术室护士对术后病人进行访视并在健康教育单上签名做好痕迹管理 (要 求时间两天内) 。 4 一项不到位扣1分 胸外科 1、术毕责任护士与手术室护士当面