我国基本医疗保险制度.pptVIP

* 北京医改情况汇报 * 定点医疗机构1751家定点零售药店97家 合计 三级医院 二级医院 一级医院 其他基层 医疗机构 1751 75 127 435 1114 我国基本医疗保险制度全文共62页，当前为第55页。 养老医疗保险捆绑：符合本市养老保险转移接续认定条件的流动就业人员，可在本市办理基本医疗保险关系的转移接续手续 跨统筹地区到本市的流动就业人员，有接收单位的按照《北京市基本医疗保险规定》参加职工医保；无接收单位的具有本市户籍的灵活就业人员，可按照《关于城镇居民老年人和灵活就业人员医疗保障有关办法的通知》（京政办发【2008】56号）的规定参加职工医保。其自原统筹地区转出后，3个月内在本市办理了基本医疗保险关系转移接续手续的视为连续缴费，不受等待期限制。 北京市基本医疗保险关系转移接续有关问题的通知 （京人社医发【2011】127号） 我国基本医疗保险制度全文共62页，当前为第56页。 跨统筹地区到本市的流动就业并参加本市职工医保的人员，达到法定退休年龄时符合本市按月领取基本养老金条件，且在本市实际缴纳（或补缴）基本医疗保险费满10年以上，并参保累计缴费年限符合女满20年，男满25年的，可享受退休人员医保待遇 跨统筹地区到本市的流动就业人员，在办理医疗保险关系转移接续后，其在原就业（参保）地的城镇企业职工基本医疗保险的缴费年限，视同本市医保缴费年限 我国基本医疗保险制度全文共62页，当前为第57页。 原行业养老保险统筹移交本市管理的企业和中央在京及本市所属事业单位的外埠户籍职工，参加了本市基本医疗保险，达到退休年龄时，符合在本市按月领取基本养老金条件，或达到退休年龄时办理了退休手续并在本市按月领取退休费的，按照本通知第三条规定执行 我国基本医疗保险制度全文共62页，当前为第58页。 （二）2012年及“十二五” 期间工作打算 我国基本医疗保险制度全文共62页，当前为第59页。 提升全民医保质量 扩面 继续扩大覆盖面 4.75亿人 建立居民医保自动续保机制 提待 居民医保提高筹资标准 政府人均补助240元，个人（家庭）人均缴费≥60元 缩小居民医保和职工医保待遇差 政策范围支付比例70%，支付限额不低于6万元 探索建立重特大疾病保障机制 心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、脏器功能衰竭等等 我国基本医疗保险制度全文共62页，当前为第60页。 管理体制 加快建立统筹城乡的基本医保管理体制 按照管办分开原则，落实经办机构的法人自主权 鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险经办各类医疗保障管理服务 医保管理服务 推广一卡通，推进即时结算 统筹区域内和省内 跨省 90%以上的地市发放全国统一的社会保障卡，持卡人数达到8亿人 基本实现职工医保制度内跨区域转移接续 我国基本医疗保险制度全文共62页，当前为第61页。 医疗保险管理 总量控制 积极推动建立谈判机制和购买服务的价格形成机制 多层次医疗保障 在提高基本医疗保障水平的基础上，利用基本医疗保障基金，为重特大疾病购买特殊疾病商业保险或建立补充大病保险 我国基本医疗保险制度全文共62页，当前为第62页。 “三步走”： 第二步，2011-2015年，探索各项保障制度 之间衔接的有效途径。 缩小保障水平差距。 实现各项制度兼容和转换。 整合资源，实现医疗保障的集约化管理。 提高统筹层次。 我国基本医疗保险制度全文共62页，当前为第23页。 “三步走”： 第三步，2016-2020年，基本建成覆盖 城乡的医疗保障体系 提升新农合的管理能力和保障水平。 四大板块与多层次医疗保障协调发展。 把公共品的普及性、可及性和可选择性结合起来。 我国基本医疗保险制度全文共62页，当前为第24页。 中广网北京11月10日消息 据中国之声《新闻纵横》报道，“民生”，是十八大报告的关键词，胡锦涛同志在报告中提到，要“深化公立医院改革，鼓励社会办医”。而变化也正在发生，北京协和医院率先推出24小时挂号新规，北京首个医疗联盟也于近日成立，患者转诊更方便。 中共十八大代表、新疆医科大学第一附属医院妇科主任丁岩8日在北京接受记者采访时表示，近年来，新疆在医疗改革方面取得了很大的成就。她希望中央今后能进一步发展社区医疗建设，加强基层医疗人员的素质教育。她还建议发展网络医疗平台，例如，基层医院有疑难杂症病例可由大医院通过网络对其进行指导治疗。 我国基本医疗保险制度全文共62页，当前为第25页。 我国基本医疗保险制度全文共62页，当前为第26页。 二、主要政策及现状 我国基本医疗保险制度全文共62页，当前为第27页。 （一）职工基本医疗保险 我国基本医疗保险制度全文共62页，当前为第28页。