2、老年医学SSA的评定方法.docxVIP

SSA的评定方法 标准吞咽功能评定量表评定分为三个步骤: +第一步为临床检查，进行初步评价，判断:是否意识清楚，对言语刺激有反应;能否直立 坐位，维持头部位置;有无呼吸困难;有无流涎;舌的活动范围是否对称;有无构音障碍 声音嘶哑、湿性发音;咽反射是否存在;自主咳嗽能力;评分为8~23分。如评分为8分， 说明上述指标均无异常，可进行第二步。 令第二步的5mL水吞咽试验，要求患者直立坐位吞咽，观察有无:水漏出口外;缺乏吞咽 动作;重复吞咽;吞咽时气促、咳嗽;吞咽后发音异常如湿性发音声音嘶哑等,评分为5~ 11分。重复3次，若每次评分均为5分，且完成2次以上者，可进行第三步。 第三步的60mL水吞咽试验。需要让患者吞咽60mL水，观察:是否能全部饮完;吞咽中 或吞咽后有无咳嗽;吞咽中或吞咽后有无喘息;吞咽后有无发音异常如湿性发音、声音嘶 哑等;初步判断误咽是否存在，评分为5~12分。 标准吞咽功能评定量表总分为18~46分，分数越高，说明吞咽功能越差。 上述评定过程中出现任意1项异常，即判断标准吞功能评定量表筛查为阳性，存在吞咽 困难，提示可能存在误吸。即终止检查，后续项目的评分均以最高分计算。 如上述检查均未出现异常，则认为患者标准吞咽功能评定量表筛查为阴性，不存在误吸。 3、误吸风险的分级标准(分数越高，误吸风险程度越大) 根据SSA的评定结果，对病人进行误吸风险等级的划分 SSA评分18分，说明病人通过了SSA评定过程，为误吸风险I级; 评分19分~25分，说明病人未通过60mL水吞咽试验，为误吸风险Ⅱ级; 评分26分~31分，说明病人未通过5mL水吞咽试验，为误吸风险Ⅲ级; 评分32分~46分，说明病人的初步临床检查存在异常，为误吸风险V级;