ADL评定培训-杜亚丽.pdf

ADL-Barthel指数 (BI)的评定 首都医科大学附属北京潞河医院 杜亚丽 背 景 p中华人民共和国国家卫 生和计划生育委员会.中华 人民共和国 《护理分级》 卫生行业标准 （WS/T 431-2013 ） u2013年11月发布 u2014年5月1日正式实施 背景. “标准”适用范围 一、范围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和 实施要求。本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机 构可参照执行。 参考文献：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.中华人民共和国卫生行业标准WS/T 431-2013：护理分级 背景. “标准”中提到的术语 二、术语和定义 下列术语和定义适用于本文件．． 2.1 护理分级 nursing classification 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和 （或 ）自 理能力进行评定而确定的护理级别。 2.2 自理能力 ability of self-care 在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3 日常生活活动 activities of daily living; ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、 最基本的、具有共性的活动。 2.4 Barthel指数 Barthel index；BI 对患者 日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分 取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在O ～100。 参考文献：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.中华人民共和国卫生行业标准WS/T 431-2013 ：护理分 背景.标准对医护人员的要求 三、护理分级 3.1 护理级别 依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二 级护理和三级护理四个级别。 3.2 分级方法 3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等 级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分；确定 自理能力的等 级 （见表1 ）。 3.2.3依据病情等级和 （或 ）自理，确定患者护理分级。 3.2.4 临床医护人员应：根据患者的病情和自理能力的 变化动态调整患者护理分级。 背景. 《护理分级》行业标准实施意义 1.使分级护理制度正式走上了法制化的轨道 2.明确规定医护人员根据病人病情和(或) 自理 能力进行评定而确定的护理级别 3.因此对患者做出准确的日常活动能力评分 非常关键和重要 本次培训题纲 一、ADL 概念、评估范围、目的、分类、方法 二、Barthel指数 概念、特点、自理能力分级 三、Barthel指数评估细则、方法、注意事项 ADL的概念 日常生活活动： （Activities of daily living，ADL） 是指人们在每 日生活中，为了照顾 自己的衣、食、住 、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必 须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应 生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有 共性的活动。 ADL评估的范围 运 动 交 流 家务活动 ADL评估的目的 确定患者 自理能力 判定预后 为护理分级提供依据 制定和修订训练计划 制定和修订护理计划 评定训练效果