医院感染管理组织及其制度、职责.pdf

院感管理系统技术要求 第一篇 医院感染管理篇 第一部分 医院感染管理组织及其制度、职责 第一章 医院感染管理组织结构 1、管理框架： 医院感染管理委员会→医院感染管理科→科室感染管理小组 2、医院感染管理委员会组成： 主 任：院长 副主任：分管副院长 其他副院长 委 员：院感科主任 内一科主任 医务科主任 内二科主任 护理部主任 外一科主任 院办主任 外二科主任 门诊部主任 妇产科主任 急诊科主任 儿科主任 血透科主任 重症医学科主任 药剂科主任 检验科主任 页脚内容1 院感管理系统技术要求 感染性疾病主任 手术室护士长 供应室护士长 消化内镜科主任 后勤主任 3、科室感染管理小组： 组 长：各相关科室主任、护士长 成 员: 各相关科室医生、护士 4、医院感染管理委员会成员： 主 任： 副主任： 委 员： 第二章 医院组织机构图与感染管理组织架构图 医院组织机构图 页脚内容2 院感管理系统技术要求 医院质量与安全管理委员会 医疗 护理 医院 药事 病 输血 医学 医疗 质量 质量 感染 管理 质量 管理 伦理 技术 医院感染管理委员会组织架构图 医院感染管理委员会 医务科 医院感染管理科 组织实施 医院感染管理小组 监控医生 医护 监控护士 人员 页脚内容3 院感管理系统技术要求 降低医院感染发病率 消除医院感染暴发 （共同目标） 第三章 医院感染管理委员 会工作制度 1、医院感染管理委员会是对全院感染管理工作进行监督、检查、指导、咨询和管理 的机构。 2、委员会依据国家的法律、法规，制定预防和控制医院感染的规划、标准、制度、 监控措施及具体实施办法。 3、科学、准确地统计院内感染发病率，收集、整理、分析医院感染的资料，掌握医 院感染的发展趋势，感染发生规律，及时制定并采取控制措施。 4、委员会全体会议原则上每半年召开一次，总结工作、分析问题、布置任务，就存 在问题