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睡眠呼吸暂停低通气综合征护理笔记 睡眠呼吸暂停低通气综合征是多种原因导致的睡眠状态下反复出现低通气或（和）呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症，以及睡眠结构紊乱（每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停和低通气反复发作30次以上或呼吸睡眠暂停低通气指数＞5次/h，白天嗜睡等临床症状），从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。 睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）：是每小时呼吸暂停低通气的次数。 睡眠呼吸暂停:睡眠过程中口鼻呼吸气流停止十秒或以上。 分为①中枢型睡眠呼吸暂停，②阻塞型睡眠呼吸暂停，③混合型睡眠呼吸暂停。 临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停多见，具有家庭聚集性和遗传倾向。 解剖因素包括肥胖所致的气道狭窄、鼻咽喉结构异常、鼻息肉、咽壁肥厚、软腭松弛、腭垂过长、扁桃体肥大、肢端肥大等。 功能性因素：如饮酒、服用安眠药、妇女绝经后、甲低、老年等。 临床表现：（一）白天的表现: ①嗜睡是最常见的主要症状；②头晕乏力；③认知行为功能障碍；④头痛；⑤性功能减退等。 （二）夜间的表现: ①打鼾是主要症状，夜间或晨起口干是病人自我发现夜间打鼾的可靠征象。 ②呼吸暂停；③憋醒；④多动不安； ⑤多汗，⑥夜尿增多，⑦睡眠行为异常。 并发症：病人可出现高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、继发性红细胞增多症、脑血管病、精神异常等并发症。病人常以心血管系统异常表现为首发症状和体征，高血压的发生率为45%，且降压药物治疗效果不佳。 多导睡眠图是确诊本病的主要手段，同步记录了病人睡眠时的脑电图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、动脉血氧饱和度、心电图等多项指标，可准确了解病人睡眠时的呼吸暂停及通气情况确定病情轻重。 治疗： 1.一般治疗：对原发病进行治疗， 2.减肥治疗 3.药物治疗，鼻塞病人睡前用血管收缩剂，呼吸道感染者给予抗感染治疗。 4.气道正压通气：适应症①AHI≥15次/h，②AHI＜15次/h，但白天嗜睡等症状明显，③手术治疗失败或复发者，④不能耐受其他方法治疗者。 （1）经鼻持续气道正压通气：治疗中重度病人的首选方法。 （2）双水平气道内正压通气 （3）智能呼吸机治疗 5外科手术治疗 6口腔内矫治器 护理：协助病人采取有效的措施:维持侧卧位，睡眠可使用安眠枕或睡衣后缝制小球的办法有利于保证病人头向一侧或保持侧卧位。 戒烟酒；吸烟可引起咽喉炎，增加上呼吸道狭窄。 鼓励病人进行有效的体育锻炼，减轻体重增加有效通气。 长期佩戴呼吸机的护理。